(در فایل دانلودی نام نویسنده و استاد راهنما موجود است)
فصل اول: کلیات پژوهش
1-1. مقدمه 3
1-2. تعریف مساله و بیان نکات اصلی. 4
1-4 اهداف پژوهش 7
.1-4-1 هدف کلی 7
1-4-2. اهدف جزیی. 7
1-5. فرضیه های تحقیق. 7
1-6. روش اجرای پژوهش. 7
1-7. محدودیتهای پژوهش 9
1-8. تعریف عملیاتی واژهها 9
فصل دوم: پیشینه تحقیق
2-1. مقدمه 15
2-2. آناتومی و ساختار پا 14
2-3. مفاصل پا 15
2-4. قوسهای پا. 18
2-5. عضلات عمل کننده روی مجموعه پا 19
2-5-1. عضلات قسمت خارجی پا. 19
2-5-6. عضله درشت نئی قدامی. 20
2-5-7. عضله دوقلو. 21
2-5-8. عضله نعلی. 22
2-5-9. عضله نازک نئی طویل. 22
2-6. کف پای صاف. 23
2-7. انواع کف پای صاف 24
2-7-1 کف پای صاف منعطف. 24
2-7-2. کف پای صاف غیر منعطف(سخت) 26
2-8. عوارض ناشی از صافی کف پا. 27
2-9. راه رفتن 27
2-9-1. اصطلاح شناسی راه رفتن 27
2-9-2 بیومکانیک راه رفتن 29
2-10. سیکل راه رفتن. 31
2-11. مراحل تشکیل دهنده فاز استانس 35
2-12. رویدادهای مرحله نوسان 37
مرحله پروپالژن. 37
2-13. استراید، استپ، کدنس. 39
2-14. حرکت مفاصل . 42
2-15. حرکات در صفحه ساجیتال. 43
2-16. خستگی 45
2-16-1. خستگی در سطح سیستم اعصاب مرکزی 46
2-16-2. خستگی در سطح نخاع و اعصاب محیطی. 46
2-16-3. خستگی در محل اتصال عصبی عضلانی 47
2-16-4. خستگی در عضله 48
2-17. پروتکلهای خستگی اندام تحتانی. 48
2-18. میزان درک فشار (RPE) 49
2-19. اثر خستگی بر پارامترهای بیومکانیکی راه رفتن. 50
فصل سوم: روش پژوهش
3-1. مقدمه 55
3-2. نوع تحقیق. 55
3-3. جامعه آماری و نحوه گزینش نمونهها. 55
3-3-1. شرایط عمومی ورود به آزمون. 55
3-3-2 شرایط اختصاصی ورود به آزمون . 55
3-3-2-1 شاخص قوس. 56
3-3-2-2. ارتفاع ناوی نرمالایز شده 58
3-3-2-3. افت ناوی 59
3-3-3. مشخصات آزمودنیهای شرکت کننده در پژوهش . 60
3-4. متغیرهای تحقیق 61
3-4-1 متغیرهای مستقل 61
3-4-2 متغیرهای وابسته . 61
3-5 ابزار اندازه گیری. 62
3-6. روش اجرای پژوهش. 65
3-7. تجزیه و تحلیل دادههای کینماتیکی 66
3-8. روشهای آماری. 68
فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده ها
4-1 مقدمه . 71
4-2 نتایج حاصل از پیش آزمون. 71
4-2-1 مقایسه زوایای مفاصل گروههای کف پای صاف و نرمال طی پیش آزمون 71
4-2-2 مقایسه متغیرهای سری زمانی گروههای کف پای صاف و نرمال طی پیش آزمون 74
4- 3. مقایسه تفاوتهای درون گروهی 75
4-3-1. بررسی نتایج حاصل از مقایسه متغیرهای زوایای مفصلی در پیش و پس آزمون گروه نرمال 75
4-3-2 بررسی نتایج حاصل از مقایسه متغیرهای زوایای مفصلی در پیش و پس آزمون گروه کف پای صاف 78
4-3-3 بررسی نتایج حاصل از مقایسه متغیرهای سری_ زمانی پیش و پس آزمون گروه نرمال. 81
4-3-4 بررسی نتایج حاصل از مقایسه متغیرهای سری_ زمانی پیش و پس آزمون گروه کف پای صاف 82
4-4 نتایج حاصل از مقایسه تفاوتهای بین گروهی. 84
4-4-1 بررسی نتایج حاصل از مقایسه مقادیر تغییرات زوایای مفاصل بین گروه های کف پای صاف و نرمال در پای راست و چپ 84
4-4-2 بررسی نتایج حاصل از مقایسه دادههای سری زمانی مفاصل بین گروههای کف پای صاف و نرمال. 85
4-5. مقایسه تفاوتهای بین گروهی در پسآزمون. 94
4-5-1. مقایسه نتایج حاصل از میانگینهای دادههای زوایای مفاصل بین گروههای کف پای صاف و نرمال در پای راست و چپ در پسآزمون 94
4-5-2. مقایسه نتایج حاصل از اختلاف میانگینهای دادههای سری-زمانی بین گروههای کف پای صاف و نرمال در پای راست و چپ در پسآزمون. 95
فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری
5-1. مقدمه. 99
5 -2. بررسی نتایج حاصل از پیش آزمون 99
5-2-1. زوایای مفصلی مچ پا زانو و ران در مرحله ضربه پاشنه. 99
5-2-2. زوایای مفصلی مچ پا زانو و ران در مرحله میانه استانس. 100
5-2-3 زوایای مفصلی مچ پا زانو و ران در مرحله پروپالژن 101
5-3 بررسی نتایج حاصل از مقایسه تفاوت های درون گروهی. 102
5-4 بررسی نتایج حاصل از مقایسه تغییرات متغیرها بین گروهها در پس آزمون. 103
5-5. بررسی نتایج حاصل از مقایسه تفاوتهای بین گروهی در پس آزمون . 104
5-6. نتیجهگیری نهایی. 104
5-7. پیشنهادات. 104
پیوست الف: رضایت نامه. 101
پیوست ب: پرسشنامه ورود به آزمون 102
منابع. 103
فهرست جداول
جدول 2-1. عوامل ایجاد کف پای صاف در گروه های مختلف سنی. 26
جدول 2-2. مقیاس 20-6 نمرهای RPE. 50
جدول 3- 1. مشخصات دموگرافیکی آزمودنی های شرکت کننده در پژوهش. 61
جدول 4-1. مقایسه نتایج پیش آزمون متغیرهای زوایهای مفاصل بین گروه های کف پای صاف و نرمال. 72
جدول 4-2. مقایسه نتایج پیش آزمون متغییرهای سری زمانی بین گروه های کف پای صاف و نرمال. 74
جدول 4-3. مقایسه نتایج حاصل از مقایسه متغیرهای سری_ زمانی پیش و پس آزمون گروه نرمال 81
جدول 4-4. مقایسه نتایج حاصل از مقایسه متغیرهای سری_ زمانی پیش و پس آزمون گروه کف پای صاف 82
جدول 4-5 مقایسه نتایج حاصل از مقایسه مقادیر تغییرات زوایای مفاصل بین گروه ها در پای راست و چپ 84
جدول 4-.6 مقایسه نتایج حاصل از دادههای سری زمانی مفاصل بین گروههای کف پای صاف و نرمال در پای راست و چپ 85
جدول 4-7. نتایج حاصل از اختلاف میانگینهای دادههای زوایای مفاصل بین گروههای کف پای صاف و نرمال در پای راست و چپ در پسآزمون 94
فهرست اشکال
شکل 2- 1. مفصل تالوکرورال (مچ پا). 16
شکل 2- 2. محور مفصل ساب تالار 17
شکل 2- 3. وضعیت محور مفصل ساب تالار . 17
شکل 2- 4. سوپینیشن (راست) و پرونیشن (چپ). 18
شکل 2- 5. قوسهای کف پایی 19
شکل 2- 6. تست جک . 25
شکل 2- 7. مراحل مختلف راه رفتن 31
شکل 2- 8. مرحله استانس سیکل راه رفتن . 32
شکل 2- 9. مرحله نوسان سیکل راه رفتن . 33
شکل 2- 10. تماس اولیه . 33
شکل 2- 11. صاف شدن پا . 34
شکل 2- 12. مرحله میانی استانس. 34
شکل 2- 13. جدا شدن پاشنه از زمین 34
شکل 2- 14. جدا شدن انگشتان . 35
.شکل 2-16: فوت فلت. 36
شکل 2-17: میداستانس. 36
شکل2-18: جدا شدن پاشنه. 37
شکل 2-19 : جدا شدن پنجه . 37
شکل2-20: مرحله شتاب گرفتن 38
شکل 2-21 : مرحله میانه نوسان 38
شکل 2-24: زوایای مفاصل 44
شکل 3- 1. نواحی سه گانه کف پا و دستورالعمل محاسبه شاخص قوس. 56
شکل 3- 2. طبقه بندی انواع پا براساس شاخص قوس. 57
شکل 3-4 . نحوه محاسبه مساحت در نرم افزار Autocad. 58
شکل 3-5. ارتفاع ناوی، طول محور بریده شده پا 59
شکل 3- 6. نحوه اندازهگیری افت استخوان ناوی. 60
شکل 3- 7. L wand و مارکرهای مورد استفاده 62
شکل 3- 8. فضای آزمایشگاه و محل قرارگیری دوربینها در نرم افزار و در آزمایشگاه 63
شکل 3- 9. محیط نرم افزار vicon. 64
شکل 3- 10 مارکرهای نصب شده روی اندام تحتانی. 66
شکل 3-11. راه رفتن در مسیر، لحظه برخورد پاشنه و بلند شدن پنجه 66
شکل 3-12. نمایی از نرم افزار vicon هنگام تجزیه و تحلیل داده ها و فیلترینگ. 67
فهرست نمودارها
نمودار 4-1 مقایسه مقادیر زوایای مفصل مچ پا در زیرفازهای استانس طی پیش و پس آزمون در پای راست گروه نرمال. 75
نمودار 4-2 مقایسه مقادیر زوایای مفصل زانو در زیرفازهای استانس طی پیش و پس آزمون در پای راست گروه نرمال . 75
نمودار 4-3 مقایسه مقادیر زوایای مفصل ران در زیرفازهای استانس طی پیش و پس آزمون در پای راست گروه نرمال. 76
نمودار 4-4 مقایسه مقادیر زوایای مفصل مچ در زیرفازهای استانس طی پیش و پس آزمون در پای چپ گروه نرمال. 76
نمودار 4-5 مقایسه مقادیر زوایای مفصل زانو در زیرفازهای استانس طی پیش و پس آزمون در پای چپ گروه نرمال. 77
نمودار 4-6 مقایسه مقادیر زوایای مفصل ران در زیرفازهای استانس طی پیش و پس آزمون در پای چپ گروه نرمال. 77
نمودار 4-7 مقایسه مقادیر زوایای مفصل مچ پا در زیرفازهای استانس طی پیش و پس آزمون در پای راست گروه کف پای صاف. 78
نمودار 4-8 مقایسه مقادیر زوایای مفصل زانو در زیرفازهای استانس طی پیش و پس آزمون در پای راست گروه کف پای صاف 78
نمودار 4-9 مقایسه مقادیر زوایای مفصل ران در زیرفازهای استانس طی پیش و پس آزمون در پای راست گروه کف پای صاف 79
نمودار 4-10 مقایسه مقادیر زوایای مفصل مچ در زیرفازهای استانس طی پیش و پس آزمون در پای چپ گروه کف پای صاف 79
نمودار 4-11 مقایسه مقادیر زوایای مفصل زانو در زیرفازهای استانس طی پیش و پس آزمون در پای چپ گروه کف پای صاف 80
نمودار 4-12 مقایسه مقادیر زوایای مفصل ران در زیرفازهای استانس طی پیش و پس آزمون در پای چپ گروه کف پای صاف 80
فصل اول
کلیات پژوهش
1-1. مقدمه
امروزه در آزمایشگاههای مجهز بیومکانیکی، به جنبههای مختلف عوامل تأثیر گذار در کنترل پاسچر و راه رفتن پرداخته میشود تا درک بهتری از تأثیر این عوامل بر پارامترهای راه رفتن پیدا کنند. راه رفتن یکی از وظایف پیچیده انسان است که به ترکیبی از عملکرد سیستمهای اسکلتی و عصبی_عضلانی نیاز دارد. وقتی عملکرد این سیستمها آسیب ببیند و یا هماهنگی آنها مختل شود، باعث تغییراتی در بیومکانیک راه رفتن و کنترل حرکتی انسان میشوند (winter,1991,1994). همگان بر این اعتقادند که بسیاری از آسیبهای پا از انحرافات پاسچری[1]، “انحرافاتی که در ساختار پا باعث بیشتر یا کمتر شدن دامنه حرکتی و متعاقب آن جلوگیری از از ایجاد ثبات