زمانی یک هفته یک آزمون فزاینده استاندارد و یک آزمون فرابیشینه یکنواخت را تا سر حد واماندگی انجام دادند. میانگین وزن و VO2max آزمودنی ها به ترتیب برابر با 42/5 ±04/75 کیلو گرم و ، 23/0 ± 13/4 لیتر در دقیقه بود. در خلال آزمون فزاینده استاندارد گازهای تنفسی به طور مداوم و نمونه خونی هر سه دقیقه یک بار جهت اندازه گیری لاکتات،بی کربنات و pHجمع آوری شد. آستانه لاکتات و آستانه تنفسی جبرانی به ترتیب به عنوان افزایش ناگهانی در نمودار لاکتات – بار کار ومعادل تهویه ای دی اکسید کربن تعریف و تعیین شدند. مرحله بافرینگ ایزوکاپنیا به عنوان فاصله بین آستانه لاکتات و آستانه تنفسی جبرانی تعیین و ظرفیت بافرینگ بی کربناتی از طریق فرمول [pH] Δ .Δ [HCO3] و ظرفیت غیر بی کربناتی از طریق فرمولΔ[PH] ][Δ [LA] . Δ [PH] ] – [Δ [HCO3] .[بدست آمد. همبستگی بین متغیرها با بهره گرفتن از ضریب همبستگی پیرسون تعیین و جهت تعیین توانایی پیش بینی از آنالیز رگرسیون استفاده شد. تعیین معنی داری تفاوت بین متغیر ها با آزمونt استیودنت مشخص گردید. ظرفیت بافرینگ بی کربناتی در مرحله بافرینگ (001/0 >p) و مدت زمان مرحله بافرینگ (05/0 >p ) در گروه استقامتی به طور معنی دار نسبت به گروه سرعتی بالاتر بود. تغیرات لاکتات در مرحله بافرینگ (05/0 >p ) در گروه سرعتی به طور معنی دار نسبت به گروه استقامتی بالاتر بود. همبستگی معنی دار بین تغییرات لاکتات در مرحله بافرینگ و میزان کسر اکسیژن ( 05/0 >p ) و VO2max (05/0 >p ) بدست آمد. به طور خلاصه نتایج تحقیق حاضر نشان داد که تغییرات لاکتات و ظرفیت های بافرینگ بی کربناتی و غیر بی کربناتی در مرحله بافرینگ ایزوکاپنیا بین ورزشکاران استقامتی و سرعتی متفاوت می باشد. همچنین همبستگی معنی دار یافت شده بین تغییرات لاکتات در این مرحله با شاخص های هوازی و بی هوازی مؤید این نکته است که می توان از این شاخص در جهت پیش بینی ظرفیت های هوازی و بی هوازی استفاده نمود.

 

واژه های کلیدی: لاکتات، مرحله بافرینگ ایزوکاپنیا، ظرفیت های بافرینگ

 

فهرست مطالب

 

عنوان صفحه

 

فصلاول: مقدمهوبیانمسئله

 

1-1. مقدمه. 1

 

1-2. بیانمسئلهوسؤالاصلیتحقیق. 2

 

1-3. اهمیتوضرورتانجامتحقیق. 4

 

1-4. اهدافتحقیق. 5

 

1-4-1. هدفکلی 5

 

1-4-2. اهدافاختصاصی 5

 

1-5. فرضیه‌هایتحقیق. 6

 

1-6. محدودیت‌هایتحقیق. 6

 

1-6-1. محدودیت‌هاییکهکنترلآن‌هادراختیارمحققبودهاست: 6

 

1-6-2. محدودیت‌هاییکهکنترلآن‌هادراختیارمحققنبودهاست: 7

 

1-7. تعاریفنظریواژه‌هایتحقیق. 7

 

1-8. تعاریفعملیاتیواژه‌هایتحقیق. 10

 

فصل دوم: مبانینظریوپیشینهتحقیق

 

2-1. مقدمه. 13

 

2-2. مفهومآستانهبیهوازی: 13

 

2-3. روش‌هایمختلفتعیینآستانهبیهوازی: 14

 

2-3-1. آستانهلاکتاتوروش‌هایاندازهگیریآن: 15

 

2-3-2. مفهومنقطهشکستتهویه‌ای : 16

 

2-3-3. مفهومآستانهتنفسیوروش‌هایمختلفتعیینآن: 17

 

2-3-3-1.مفهوموروشکنترلمعادلتهویه‌ایاکسیژنواستفادهازآندرتعیینآستانهبیهوازی: 18

 

2-3-3-2. نسبتتبادلتنفسی(RER): 19

 

2-3-3-3. روش%SPO2: 20

 

2-3-3-4. روشV-slope: 21

 

2-3-4. نقطهشکستضربانقلب 22

 

2-3-4-1. روشکانکانی: 23

 

2-3-5. روشDmax: 24

 

2-4. آستانهتنفسیجبرانیونحوهاندازهگیری: 25

 

2-4-1. آستانهتنفسیاولیه: 26

 

2-4-2. آستانهتنفسیثانویه: 26

 

2-5. مرحلهبافرینگایزوکاپنیا: 27

 

2-6. بافرینگ،اجزایتامپونیبدنوسهمهریکازآنهادرکنترلPH: 28

 

2-6-1. ظرفیتهایبافرینگواجزایآن: 29

 

2-6-1-1. ظرفیتبافرینگبیکربناتی: 30

 

2-6-1-2. ظرفیتبافرینگغیربیکربناتی: 30

 

2-6-1-2-1. بافرپروتئین. 30

 

2-6-1-2-2. هموگلوبین. 31

 

2-6-1-2-3. کارنوزین. 31

 

2-6-1-2-4. بتاآلانین. 33

 

2-6-1-2-5. بافرفسفات 33

 

2-7. اثرتمرینبراجزایبافرینگ: 33

 

2-8. مفهومظرفیتهوازیوشاخصهایپیشبینیکنندهآن: 34

 

2-8-1. روشVO2max: 34

 

2-8-2. روشVLT: 35

 

2-8-3. روشO2 plus: 36

 

2-9. مفهومظرفیتبیهوازیوشاخصهایپیشبینیکنندهآن: 36

 

2-9-1. استفادهازکسراکسیژن: 37

 

2-10. پیشینهتحقیق. 39

 

2-10-1. تحقیقاتانجامشدهدرداخلایران. 39

 

2-10-2. تحقیقاتکهدرخارجازایرانانجامشده: 40

 

2-11. نتیجهگیری: 60

 

فصل سوم: روششناسیتحقیق

 

3-1. مقدمه. 62

 

3-2. روشتحقیق. 62

 

3-3. جامعهآماریونحوهانتخابآنها 62

 

3-4. متغیرهایتحقیق. 62

 

3-4-1. متغیرمستقل: 62

 

3-4-2. متغیروابسته: 62

 

3-4-3. متغیرملاک: 62

 

3-4-4. متغیرپیشبین: 62

 

3-5. ابزاروموادموردنیازاندازهگیری 63

 

3-6. روشهایجمعآوریاطلاعات 63

 

3-7. روشهایاندازهگیریمتغیرها 64

 

3-7-1. تعیینآستانهتنفسیجبرانی: 64

 

3-7-2. تعیینآستانهلاکتات: 65

 

3-7-3. نحوهجمعآورینمونهخونی: 65

 

3-7-4. تعیینمرحلهبافرینگوتغییراتلاکتاتدراینمرحله: 66

 

3-7-5. تعیینسهمنسبیعواملبافرینگ: 66

 

3-7-6. اندازهگیریکسراکسیژن: 66

 

3-8. روش‌هایتجزیهوتحلیلاطلاعات 69

 

3-8-1. آمارتوصیفی 69

 

3-8-2. آماراستنباطی 69

 

فصل چهارم: یافتههایتحقیق

 

4-1. مقدمه: 72

 

4-2. بخشاول: توصیفداده‌هایمربوطبهمتغیرهایتحقیقآماری 72

 

4-3. بخشدوم: آماراستنباطی 73

 

4-3-1. فرضیهاول. 74

 

4-3-2. فرضیهدوم: 74

 

4-3-3. فرضیهسوم: 76

 

4-3-4. فرضیهچهارم: 76

 

4-3-5.فرضیهپنجم: 78

 

4-3-6.فرضیهششم: 79

 

4-3-7.فرضیههفتم: 80

 

4-3-8. فرضیههشتم: 81

 

فصلپنجم: بحثونتیجهگیری

 

5-1. مقدمه. 83

 

5-2. خلاصهتحقیق. 83

 

5-3. بحثونتیجهگیری 85

 

5-3-1. مدتزمانمرحلهبافرینگایزوکاپنیا: 85

 

5-3-2. تغییراتلاکتاتدرمرحلهبافرینگایزوکاپنیا: 87

 

5-3-3. مقایسهظرفیتهایبافرینگ: 89

 

5-3-4. تواناییپیشبینیظرفیتهوازیوبیهوازیازطریقتغییراتلاکتاتدرمرحلهبافرینگایزوکاپنیا: 91

 

5-4. پیشنهادات: 92

 

5-4-1. پیشنهاداتکاربردیازپژوهش: 92

 

5-4-2. پیشنهاداتبرایتحقیقاتآینده: 92

 

منابع 93

 

فهرست اشکال وجداول صفحه

 

شکل 2-1.اولینودومیننقطهشکستدرمنحنیلاکتات–بارکاربهترتیبنشاندهندهآستانههوازیوبیهوازیاست14

 

شکل 2-2. نحوهتعیینآستانهلاکتاتبراساسافزایشناگهانیلاکتاتدرخلالآزمونفزایندهاستاندارد.16

 

شکل2-3.تغییراتتهویهدرخلالیکآزمونفزایندهبادرنظرگرفتننقطهشکستتهویه‌ای.17

 

شکل2-4. تعیینآستانهبیهوازیبهوسیلهکنترلشاخصمعادلتهویه‌ایاکسیژن.19

 

شکل 2 – 5. تعیینآستانهبیهوازیبااستفادهازروشنسبتتبادلتنفسی20

 

شکل2-6. برآوردآستانهبیهوازیازطریقکنترلاشباعهموگلوبینازاکسیژن. دراینروشکاهشناگهانیدرنموداربهعنوانبرآوردیازآستانهبیهوازیدرنظرگرفتهمیشود.21

 

شکل 2 – 7 . تعیینآستانهبیهوازیبهروشV – slope.22

 

شکل 2 – 8 : ارتباطبینضربانقلب – سرعتدویدنونقطهشکستضربانقلببهعنوانبرآوردیازآستانهبیهوازیرادرخلالیکآزمونفزاینده.23

 

شکل2-9: مدلکانکانیدرتعییننقطهشکستضربانقلببهعنوانبرآوردیازآستانهبیهوازی24

 

شکل 2 – 10 : تعییننقطهشکستضربانقلببااستفادهازروشdmax.25

 

شکل2-11.تعیینآستانهتنفسیاولیه،آستانهتنفسیجبرانیوآستانهلاکتات27

 

شکل2-13. سهمبافرهایمختلفدربافرینگH+عضلهحینفعالیت.29

 

شکل 2- 14.تغییراتاکسیژنمصرفیدرسرعت(ازپایینبهبالابترتیب 181 ،203 ،203 و267 متردردقیقه) وزمانهایمختلف35

 

شکل 2 – 15. اصولمحاسبهکسراکسیژنتوسعهیافتهدرفعالیتمتناوبشدید39

 

شکل 3-1. نحوهتعیینآستانهتنفسیجبرانیبراساسافزایشناگهانیدرنمودارمعادلتهویهایدیاکسیدکربن(VE/VCO2)65

 

شکل 3-2. نحوهتعیینآستانهلاکتاتبراساسافزایشناگهانیدرنمودارغلظتلاکتات–بارکار65

 

شکل 3-3. نموداراکسیژنمصرفیدرشدتهایزیرLT،جهتپیشبینیاکسیژنمعادلبا 120 درصدPmax68

 

جدول 4-1. ویژگی‌هایآنتروپومتریک،سنوتوانهوازیآزمودنی‌هایتحقیق72

 

جدول4-2. مقایسهبرخیازفاکتورهایفیزیولوژیکبینگروههایتحقیق.73

 

جدول (4-3) مقایسهتغییراتلاکتاتدرمرحلهبافرینگایزوکاپنیا،بینگروهها.74

 

جدول (4-4) مقایسهظرفیتبافرینگبیکربناتدرمرحلهبافرینگایزوکاپنیا،بینگروهها75

 

جدول (4-5) مقایسهظرفیتبافرینگغیربی‌کربناتیدرمرحلهبافرینگایزوکاپنیا،بینگروهها76

 

جدول (4-6) مقایسهمدتزمانمرحلهبافرینگایزوکاپنیا،بینگروهها.77

 

جدول 4 –7. نتیجهآزمونپیرسونبینتغییراتلاکتاتباVO2max78

 

شکل 4-5. نمودار پراکنش و معادله پیش بینی مربوط به تغییرات لاکتات و VO2max.78

 

جدول 4-8. نتایجآزمونپیرسونبینتغییراتلاکتاتواکسیژنمصرفیمعادلباLT.79

 

شکل(4-6). نمودار پراکنش مربوط به تغییرات لاکتات و اکسیژن مصرفی معادل با LT.79

 

جدول 4-9. نتایجآزمونپیرسونبینتغییراتلاکتاتوبیشینهلاکتاتتحملشده.80

 

شکل(4-7). نمودار پراکنش و معادله پیش بینی مربوط به تغییرات لاکتات و کسر اکسیژن80

 

جدول 4-10. نتایجآزمونپیرسونبینتغییراتلاکتاتوبیشینهلاکتاتتحملشده.81

 

شکل(4-8). نمودار پراکنش مربوط به تغییرات لاکتات وبیشینهلاکتاتتحملشده81

 

فهرست نمودار صفحه

 

نمودار (4-1) مقایسهمیانگینتغییرات لاکتات درگروههایاستقامتیوسرعتی74

 

نمودار (4-2) مقایسهمیانگینظرفیتبافرینگبیکربناتدرگروههایاستقامتیوسرعتی.75

 

نمودار (4-3) مقایسهمیانگینظرفیتبافرینگغیربیکربناتدرگروههایاستقامتیوسرعتی.76

 

نمودار (4-4) مقایسهمیانگینمدتزمانمرحلهبافرینگایزوکاپینادرگروههایاستقامتیوسرعتی.77

 

فصل اول
مقدمه و بیان مسئله

 

1-1. مقدمه

 

کسب عنوان­های قهرمانی در بازی‌های المپیک،جهانی، قاره­ای در بین کشورها به ویژه کشورمان اهمیت بی­سابقه­ای یافته و تلاش برای بهبود عملکرد ورزشکاران، دانشمندان علوم ورزشی را نیز به فعالیت دوچندان در این بخش واداشته و پژوهش در علوم ورزشی را فزونی بخشیده است. از آنجا که اکسیژن مصرفی بیشینه (VO2max)، معیاری پذیرفته شده برای آمادگی قلبی عروقی محسوب می‌شود، اغلب برنامه ­های تمرینی طوری طراحی می­شوند که آن را گسترش دهند. این تصور وجود دارد که بین VO2max و عملکرد استقامتی رابطه قوی برقرار است(57). با وجود این، نشان داده شده است که استفاده از آستانه لاکتات این امکان را فراهم می­آورد که عملکرد استقامتی با دقت بیشتری برآورد و این شاخصبه عنوان ابزاری قوی در پیش ­بینی عملکرد استقامتی معرفی می‌شود که نسبت بهVO2max شاخص مفیدتری است(57).هر دوی این فاکتور­ها در برآورد عملکرد استقامتی قدرت قابل قبولی دارند، لیکن در پیش ­بینی ظرفیت هوازی در ورزش­هاییکه تلفیقی از دو سیستم هوازی و بی­هوازی را نیاز دارند، دارای محدودیت‌هایی هستند و ارائه فاکتورهای دیگر که بتوانند این محدودیت را برطرف سازند، ضروری به نظر می‌رسد.

 

لاکتات که نمک اسید­لاکتیک می­باشد، جایگاه ویژه­ای در پژوهش­های ورزشی و طراحی برنامه‌های تمرینی به خود اختصاص داده است و اندازه ­گیری آن چه در سطح سرم و چه در سطح عضله اسکلتی هنوز بارزترین شاخص سنجش فرایندهای متابولیکی بی­هوازی است. در سطح کاربردی، مربیان فراوانی وجود دارند که با بهره گرفتن از همین شاخص، کمیت و کیفیت برنامه ­های تمرینی خود را از طریق اندازه ­گیری­های آستانه لاکتات، حداکثر حالت پایداری (MLSS)[1]،آستانه هوازی، آستانه ­بی هوازی، آستانه بی­هوازی فردی[2]، کنترل می‌کنند. با توجه به خصوصیات منحصر به فرد لاکتات و خواص متابولیکی دو جانبه آن، امکان استفاده از این شاخص در جداسازی ظرفیت­های هوازی و بی­هوازی میسر و انجام تحقیقاتی که بر این امر صحه علمی بگذارند ضروری است. لذا تحقیق حاضر در صدد پاسخگویی به این مسئله است و در شکل ایده‌آل

 

 

 

چکیده:

 

هدف از انجام این تحقیق بررسی و رتبه بندی آمیخته بازاریابی در باشگاه های لیگ برتر بسکتبال ایران بود، با توجه به اینکه پژوهشی که در راستای افزایش درآمدزایی در بسکتبال از عناصر آمیخته بازاریابی بهره برده باشد، وجود ندارد این پژوهش در نظر دارد وضعیت عناصر آمیخته بازاریابی (4P) را در لیگ برتر بسکتبال ایران بررسی و مقدار هر کدام از این عناصر را مشخص کند.

 

تحقیق حاضر از نظر هدف ، کاربردی و از نظر نحوه جمع آوری داده ها توصیفی به شمار می آید. برای انجام این تحقیق از پرسشنامه 36 سؤالی آمیخته بازاریابی که بر اساس طیف لیکرت تهیه شده و قبلاً توسط معادی(1387) به کار رفته، استفاده شده است. لازم به ذکر است که مقدار ضریب پایایی پرسشنامه با بهره گرفتن از ضریب آلفای کرونباخ (87/0 ) به دست آمده است. جامعه آماری این پژوهش جمعاً 72 نفر است  و با توجه به محدود بودن نمونه، نمونه آماری برابر با جامعه آماری و به صورت کل شمار می باشد.

 

در راستای تجزیه و تحلیل داده ها در بخش اول به منظور سازمان دادن، خلاصه کردن و طبقه بندی نمرات خام از آمار توصیفی استفاده شد و پس از تأیید نرمال بودن داده ها با بهره گرفتن از آزمون کولموگروف- اسمیرنوف، سؤالات تحقیق با بهره گرفتن از آزمون های آمار استنباطی (آزمون t تک گروهی) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. تمام سؤالات تحقیق در سطح معنی داری (P≤0.01) مورد بررسی قرار گرفتند. در نهایت، برای وزن دهی شاخص های مربوط به هر عنصر(محصول، مکان، ترویج و قیمت) از روش آنتروپی و برای رتبه بندی هر یک از عناصر آمیخته بازاریابی در باشگاه های های حاضر در لیگ برتر به تفکیک و نیز رتبه بندی باشگاه ها بر اساس 4p از روش پرومیتی2 استفاده شده است.

 

نتایج این پژوهش حاکی از آن است که از بین عناصر چهارگانه بیشترین سهم مربوط به «محصول» با 30% ، پس از آن «مکان» با 27% ، سپس «ترویج» با 24% و در نهایت «قیمت» با 19% است که مجموعاً تشکیل دهنده وضعیت آمیخته بازاریابی در لیگ برتر بسکتبال کشور می باشند. با بهره گرفتن از آزمون t  تک گروهی، مشخص گردید که در تمامی شاخص های مرتبط با عناصر چهارگانه آمیخته بازاریابی تفاوت معنی داری بین میانگین های تجربی بدست آمده و میانگین نظری ) 5(  در سطح 01/0  وجود دارد و از آنجایی که در همه موارد، میانگین های تجربی از میانگین نظری پایین تر است، از این رو نتیجه گیری می شود که وضعیت تمامی عوامل مرتبط با عناصر چهارگانه آمیخته بازاریابی برای مبادلات مطلوب با بازارهای مورد نظر، پایین تر از حد مطلوب است.

 

با بررسی ارزش وزنی شاخص های مربوط به هر کدام از چهار عنصر آمیخته بازاریابی با بهره گرفتن از روش آنتروپی می توان نتیجه گیری نمود که از بین عناصر چهارگانه بیشترین میزان اهمیت از دیدگاه مدیر عامل ها و مدیران بازاریابی و سرپرستان تیم های حاضر در لیگ برتر مربوط به «ترویج» با 38% ، پس از آن «مکان» با 27% ، سپس «محصول» با 23% و در نهایت «قیمت» با 12% می باشد.

 

در نهایت با بهره گرفتن از روش پرامیتی 2 باشگاه های حاضر در لیگ برتر بسکتبال بر اساس 4p رتبه بندی شدند، نتیجه این رتبه بندی نشان داد که باشگاه دانشگاه آزاد با میزان مطلوبیت 72268/5 رتبه اول و باشگاه سامان تهران با میزان مطلوبیت 13001/ 8- رتبه آخر را در بین 12 تیم حاضر در لیگ برتر بسکتبال به خود اختصاص داده اند، طبق یافته های بدست آمده می توان نتیجه گیری کرد که باشگاه دانشگاه آزاد از نظر چهار عنصر آمیخته بازاریابی در مجموع وضعیت بهتری نسبت به باشگاه های دیگر دارد.

 

واژگان کلیدی: بازاریابی، بسکتبال، صنعت ورزش ، آمیخته بازاریابی، پرومیتی

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

تشکّر و قدردانی

 

بنام آنکه جان را فکرت آموخت و همّتی داد تا سدهای جهل، با پیروی از سالکان طریقش شکسته شود و از مذلّت نادانی رهائیم بخشید. بنام آنکه عشق آفرید و ارتباط ملکوتی مرید به مراد و شاگرد به استاد را مصور و عروج انسانها را بسوی عالم معنی و تکامل فراهم نمود. سپاس بیکران ایزد منّان را که در پرتو لطف لایزالش توفیق آموختن میسّر گردید تا منّت پذیر و رهین آستان کبریائیش گردیم. رحمت واسعه اش فرصتی مغتنم داد تا به اقتضای توان و وسع خود از محضر اساتیدی گرانقدر بهره جوئیم و ره توشه ای از بار علمی آنها برگیریم، بی پیرایه بهترین ایّام زندگیم را در محضر این عزیزان سپری نموده ام که نه فقط رهنمون به دانشم نمودند، بلکه درس اخلاق و تواضع را آموختند. تمامی مباهات من در طول تحصیل نه دست یازیدن به درجه ای از دانش، بلکه فراسوی آن تلمّذ در نزد استادانی بوده است که خود دریایی از معرفت و سهم من پرتوی از تشعشع معرفت ایشان بر اندیشه بوده است. در این رهگذر به رسم ادب خود را ملزم می دانم که با تواضع تام و از صمیم قلب از کلیه معلمین و اساتید دوران تحصیلم که از محضرشان کسب فیض نموده ام و بودن با ایشان برایم سراسر درس اخلاق و فروتنی بود، مراتب سپاس و تشکر خالصانه خود را ابراز نمایم.

 

از اساتید محترم آقایان دکتر سید نصرا. سجادی و دکتر مهرزاد حمیدی که در گزینش موضوع، مراحل انجام، تدوین و نگارش این تحقیق یاریم دادند و علاوه بر کسب دانش از محضر ایشان، افتخار درک زوایای روشن و مثبت اخلاقی شان برایم مقدور گردید، کمال تشکر و قدردانی را دارم.

 

همچنین از ریاست محترم فدراسیون بسکتبال جناب آقای مشحون و نیز از کلیه اعضای محترم فدراسیون بویژه از زحمات جناب آقای نوربخش و جناب آقای انبه به پاس همکاری دلسوزانه و محبت خالصانه شان، کمال تشکر را دارم.

 

از کلیه دوستان عزیزی که در طی این مدّت با شکیبایی تمام، از ابراز محبّت و همکاری دریغ ننموده و به عناوین مختلف یاریم دادند و همچنین از اعضای محترم خانواده ام، بویژه از برادر عزیزم دکتر فواد فاتحی و همسر گرامی ام دکتر سید هدایت سجادی که با همراهی خویش همواره مشوّق اینجانب بوده و در فراز و نشیب این مسیر یاریم داده و کوتاهی ها و قصورم را با بردباری تمام تحمّل نمودند، کمال تشکر و قدر دانی را دارم.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فهرست مطالب

 

 

 

فصل اول: طرح تحقیق

 

مقدمه2

 

بیان مسئله.4

 

ضرورت و اهمیت تحقیق.7

 

اهداف تحقیق8

 

سؤالات تحقیق9

 

محدوده های تحقیق9

 

تعریف وا‍ژه ها و اصطلاحات تحقیق10

 

 

 

فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه تحقیق

 

مقدمه.13

 

بخش اول- مبانی نظری تحقیق

 

تاریخچه بازاریابی.13

 

تعریف بازاریابی.15

 

نیاز، خواست و تقاضا16

 

جایگاه بازاریابی در مدیریت.17

 

مفهوم بازاریابی اجتماعی.18

 

فرآیند بازاریابی20

 

تجزیه و تحلیل فرصت های بازار. 20

 

جستجو و انتخاب بازارهای هدف21

 

تعیین استراتژی های بازاریابی.23

 

برنامه ریزی فعالیت های بازاریابی23

 

سازماندهی، اجرا و کنترل فعالیت های بازاریابی24

 

تعاریف بازاریابی ورزشی.24

 

بازاریابی ورزشی در ایران.26

 

تفاوت ورزش با سایر کالاها و خدمات26

 

صنعت ورزش.28

 

عوامل مؤثر بر رشد و توسعه صنعت ورزش29

 

آمیخته بازاریابی و تاریخچه آن.33

 

عناصر آمیخته بازاریابی.34

 

محصول34

 

انواع محصولات در صنعت ورزش35

 

ویژگی های محصول37

 

چرخه زندگی محصولات ورزشی39

 

مکان (کانال های توزیع).48

 

اجزای متداول کانال های بازاریابی42

 

استادیوم های ورزشی به عنوان کانال های توزیع.43

 

رسانه های ورزشی به عنوان کانال های توزیع.44

 

ترویج.44

 

اجزای آمیخته ترویج45

 

قیمت48

 

عوامل مؤثر بر تعیین قیمت.49

 

استراتژی های قیمت گذاری.50

 

ارائه قیمت به مشتریان.52

 

بخش دوم –پیشینه تحقیق

 

تحقیقات داخلی54

 

تحقیقات در زمینه بازاریابی ورزشی.54

 

تحقیقات خارجی.63

 

تحقیقات در زمینه عمومی بازاریابی ورزشی63

 

تحقیقات در زمینه عناصر بازاریابی ورزشی به طور جداگانه65      «محصول»65

 

«مکان» 68

 

«ترویج» .71

 

«قیمت» 75

 

جمع بندی نهایی در ارتباط با تحقیقات صورت گرفته.76

 

 

 

فصل سوم: روش تحقیق

 

مقدمه81

 

روش تحقیق.81

 

جامعه آماری.81

 

نمونه آماری و روش نمونه گیری.81

 

ابزار اندازه گیری.81

 

روایی پرسشنامه.82

 

پایایی پرسشنامه.82

 

روش های آماری تجزیه و تحلیل داده ها82

 

 

 

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل نتایج تحقیق

 

مقدمه88

 

توصیف یافته های تحقیق88

 

یافته های توصیفی مرتبط با عنصر آمیخته بازاریابی « محصول »90

 

یافته های توصیفی مرتبط با عنصر آمیخته بازاریابی « مکان »91

 

یافته های توصیفی مرتبط با عنصر آمیخته بازاریابی « ترویج »92

 

یافته های توصیفی مرتبط با عنصر آمیخته بازاریابی « قیمت ».93

 

جمع بندی یافته های مرتبط با عناصر چهارگانه آمیخته بازاریابی94

 

اولویت بندی شاخص های تشکیل دهنده عنصر محصول از دیدگاه آزمودنی ها95

 

اولویت بندی شاخص های تشکیل دهنده عنصر مکان از دیدگاه آزمودنی ها.97

 

اولویت بندی شاخص های تشکیل دهنده عنصر ترویج از دیدگاه آزمودنی ها.99

 

اولویت بندی شاخص های تشکیل دهنده عنصر قیمت از دیدگاه آزمودنی ها101

 

t تک گروهی مرتبط با بررسی عنصر آمیخته بازاریابی «محصول»103

 

t تک گروهی مرتبط با بررسی عنصر آمیخته بازاریابی «مکان».104

 

t تک گروهی مرتبط با بررسی عنصر آمیخته بازاریابی «ترویج».105

 

t تک گروهی مرتبط با بررسی عنصر آمیخته بازاریابی «قیمت»107

 

نتایج وزن دهی شاخص های سنجش عنصر «محصول» با بهره گرفتن از روش آنتروپی109

 

نتایج وزن دهی شاخص های سنجش عنصر «مکان» با بهره گرفتن از روش آنتروپی.110

 

نتایج وزن دهی شاخص های سنجش عنصر «ترویج» با بهره گرفتن از روش آنتروپی111

 

نتایج وزن دهی شاخص های سنجش عنصر «قیمت» با بهره گرفتن از روش آنتروپی.112

 

جمع بندی نتایج بررسی ارزش وزنی عناصر چهارگانه آمیخته بازاریابی با بهره گرفتن از روش آنتروپی113

 

نتایج رتبه بندی باشگاه ها از نظر عنصر «محصول» با بهره گرفتن از روش پرومیتی.114

 

نتایج رتبه بندی باشگاه ها از نظر عنصر «مکان» با بهره گرفتن از روش پرومیتی115

 

نتایج رتبه بندی باشگاه ها از نظر عنصر «ترویج» با بهره گرفتن از روش پرومیتی116

 

نتایج رتبه بندی باشگاه ها از نظر عنصر «قیمت» با بهره گرفتن از روش پرومیتی.117

 

نتایج رتبه بندی نهایی باشگاه ها بر اساس «4p» با بهره گرفتن از روش پرومیتی.118

 

 

 

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری

 

مقدمه.121

 

خلاصه تحقیق.121

 

یافته های تحقیق123

 

بحث و نتیجه گیری.127

 

محصول.127

 

مکان128

 

ترویج.129

 

قیمت130

 

پیشنهادات.132

 

پیشنهادات برخاسته از نتایج تحقیق132

 

پیشنهاداتی برای سایر محققین133

 

منابع134

 

پیوست 1.  پرسشنامه آمیخته بازاریابی.142

 

پیوست2 . معرفی نامه ارسال شده برای باشگاه های حاضر در لیگ برتر فدراسیون بسکتبال142

 

فهرست جداول

 

جدول 1 : اطلاعات مربوط به جامعه آماری.89

 

جدول 2 : توصیف آماری مرتبط با عنصر آمیخته بازاریابی « محصول ».90

 

      جدول 3 : توصیف آماری مرتبط با عنصر آمیخته بازاریابی « مکان ».91

 

جدول 4 : توصیف آماری مرتبط با عنصر آمیخته بازاریابی « ترویج ».92

 

جدول 5 : توصیف آماری مرتبط با عنصر آمیخته بازاریابی « قیمت ».93

 

جدول 6 : بررسی عناصر چهارگانه آمیخته بازاریابی.94

 

جدول 7 : شاخص های توصیفی عنصر آمیخته بازاریابی «محصول» از دیدگاه آزمودنی ها95

 

جدول 8 : شاخص های توصیفی عنصر آمیخته بازاریابی «مکان» از دیدگاه آزمودنی ها.97

 

جدول 9 : شاخص های توصیفی عنصر آمیخته بازاریابی «ترویج» از دیدگاه آزمودنی ها99

 

جدول 10 : شاخص های توصیفی عنصر آمیخته بازاریابی «قیمت» از دیدگاه آزمودنی ها101

 

جدول 11 : t تک گروهی مرتبط با بررسی عنصر آمیخته بازاریابی «محصول».103

 

جدول 12 : t تک گروهی مرتبط با بررسی عنصر آمیخته بازاریابی «مکان».104

 

جدول 13 : t تک گروهی مرتبط با بررسی عنصر آمیخته بازاریابی «ترویج»105

 

جدول 14 : t تک گروهی مرتبط با بررسی عنصر آمیخته بازاریابی «قیمت»107

 

جدول 15 : بردار وزن شاخص های سنجش عنصر «محصول» با بهره گرفتن از روش آنتروپی109

 

جدول 16 : بردار وزن شاخص های سنجش عنصر «مکان» با بهره گرفتن از روش آنتروپی.110

 

جدول 17 : بردار وزن شاخص های سنجش عنصر «ترویج» با بهره گرفتن از روش آنتروپی.111

 

جدول 18 : بردار وزن شاخص های سنجش عنصر «قیمت» با بهره گرفتن از روش آنتروپی112

 

جدول 19 : بررسی ارزش وزنی عناصر چهارگانه آمیخته بازاریابی با بهره گرفتن از روش آنتروپی113

 

جدول 20 : رتبه بندی باشگاه ها از نظر عنصر «محصول» با بهره گرفتن از روش پرومیتی114

 

جدول 21 : رتبه بندی باشگاه ها از نظر عنصر «مکان» با بهره گرفتن از روش پرومیتی.115

 

جدول 22 : رتبه بندی باشگاه ها از نظر عنصر «ترویج» با بهره گرفتن از روش پرومیتی116

 

جدول 23 : رتبه بندی باشگاه ها از نظر عنصر «قیمت» با بهره گرفتن از روش پرومیتی117

 

جدول 24 : رتبه بندی نهایی باشگاه ها بر اساس «4p» با بهره گرفتن از روش پرومیتی118

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فهرست نمودارها  

 

 

 

نگاره 1 : فرآیند بازاریابی.20

 

نگاره 2 : اجزای آمیخته ترویج48

 

نگاره 3 : تصمیمات قیمت گذاری50

 

نگاره 4 : نمودار مربوط به نرمال بودن داده های مرتبط با عنصر آمیخته بازاریابی « محصول » بر اساس آزمون کولموگروف- اسمیرنوف90

 

نگاره 5 : نمودار مربوط به نرمال بودن داده های مرتبط با عنصر آمیخته بازاریابی « مکان » بر اساس آزمون کولموگروف- اسمیرنوف.91

 

نگاره 6 : نمودار مربوط به نرمال بودن داده های مرتبط با عنصر آمیخته بازاریابی « ترویج » بر اساس آزمون کولموگروف- اسمیرنوف.92

 

نگاره 7 : نمودار مربوط به نرمال بودن داده های مرتبط با عنصر آمیخته بازاریابی « قیمت » بر اساس آزمون کولموگروف- اسمیرنوف.93

 

نگاره 8 : بررسی عناصر چهارگانه آمیخته بازاریابی.94

 

نگاره 9 : بررسی ارزش وزنی عناصر چهارگانه آمیخته بازاریابی با بهره گرفتن از روش آنتروپی113

 

نگاره 10 : رتبه بندی نهایی باشگاه ها بر اساس «4p» با بهره گرفتن از روش پرومیتی.119

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فصل اول 

 

طرح تحقیق

 

 

 

 

 

 

مقدمه

 

سرعت تحولات به آسانی اصول موفقیت آمیز حرفه ای دیروز را از رواج انداخته و منسوخ می کند. امروزه و با شروع قرن بیست و یکم، چالش هایی که پیش روی سازمان های ورزشی است، کدام اند؟ کشورها و یا سازمان ها با تشدید رقابت های جهانی، شکاف شدید درآمدی، سهل انگاری در خصوص تأسیسات و زیربناها، رکود اقتصادی، فقدان مهارت لازم نیروی انسانی و بسیاری از مسائل و مشکلات اقتصادی، سیاسی و اجتماعی دیگر دست و پنجه نرم می کنند. همه این ها را می توان «چالش» نامید، اما در عین حال می توان از آن ها به عنوان فرصت نیز یاد کرد. رقابت های جهانی در ورزش به معنی بازار بزرگتری برای ارائه کالاها و خدمات ورزشی کشورمان است، که این خبر خوبی است(29).

 

جامعه بشری اکنون بیش از هر زمان دیگری با کمبود منابع و انواع نیازها مواجه است و تلاش می کند تا با بهره گرفتن از منابع محدود موجود، پاسخگوی قسمتی از نیازهای نامحدودش باشد. اگر موضوع علم اقتصاد، بررسی چگونگی رفع نیازهای نامحدود با بهره گرفتن از منابع محدود باشد، مدیریت مجموعه ای از مهارت ها و دانسته ها به منظور استفاده بهینه از منابع محدود موجود خواهد بود و بازاریابی هم علم ارزیابی و تشخیص نیازها و رفع آن ها از طریق تبادل منابع است(18).

 

لذا، بازاریابی با شناسایی نیازهای اجتماعی و انسانی و تأمین این نیازها سرو کار دارد. به طوری که در مدیریت بازاریابی فرآیند تصمیم گیری از اهمیت ویژه ای

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(در فایل دانلودی نام نویسنده و استاد راهنما موجود است)

 

 

 

(ممکن است هنگام انتقال از فایل اصلی به داخل سایت بعضی متون به هم بریزد یا بعضی نمادها و اشکال درج نشود ولی در فایل دانلودی همه چیز مرتب و کامل است)

 

 

 

فهرست مطالب

 

چکیده 1

 

فصل اول کلیات پژوهش . 2

 

1-1 مقدمه . 3

 

1ـ2 بیان مسئله . 5

 

1ـ3 ضرورت و اهمیت تحقیق 7

 

1ـ4 اهداف تحقیق 8

 

1ـ4ـ1 هدف کلی 8

 

1ـ4ـ2 اهداف اختصاصی 8

 

1ـ5 فرضیه‌های تحقیق 9

 

1ـ5ـ1 فرضیه‌های اختصاصی 9

 

1ـ6 متغیرهای تحقیق 10

 

1ـ7 محدودیت‌های قابل کنترل . 10

 

1ـ8 محدوده غیر قابل کنترل . 10

 

1ـ9 تعاریف مفهومی و عملیاتی واژه ها 11

 

فصل دوم ادبیات و پیشینه پژوهش . 13

 

2-1 مقدمه . 14

 

2-2 مبانی نظری 14

 

2-2-1 قدرت عضلانی 14

 

2-2-2 اندازه‌گیری 16

 

2-2-1 استعداد و استعدادیابی 20

 

2ـ3 پیشینه تحقیق 28

 

2ـ3ـ1 تحقیقات انجام شده در داخل کشور . 28

 

2ـ3ـ2 تحقیقات انجام شده در خارج کشور . 34

 

فصل سوم روش پژوهش . 38

 

3ـ1 مقدمه . 39

 

3-2روش تحقیق 39

 

3-3 جامعه آماری 39

 

3-4 متغیرهای تحقیق 39

 

3-4-1 متغیرهای مستقل 39

 

3-4-2 متغیر وابسته . 39

 

3-5 ابزار جمع آوری داده ها 39

 

3-6  شیوه اجرای تست ویسناپو و همکاران . 40

 

3ـ6ـ1 شیوه استفاده از دینامو متر . 43

 

3ـ6ـ2 شیوه استفاده از متر . 43

 

3-7 روش جمع آوری داده‌ها و مراحل انجام کار . 43

 

3-8 روش تجزیه و تحلیل آماری 44

 

فصل چهارم تجزیه و تحلیل یافته‌ها 45

 

4ـ1 مقدمه . 46

 

4ـ2 آزمون فرضیات پژوهش 48

 

1ـ قطر مچ و محیط ساعد بر قدرت دست تاثیر دارد . 48

 

2ـ گستردگی انگشتان بر قدرت دست تاثیر دارد . 49

 

3ـ طول دست بر قدرت دست تاثیر دارد . 50

 

4- طول انگشتان بر قدرت دست تاثیر دارد . 51

 

5-پارامترهای محیطی انگشتان بر قدرت دست تاثیر دارد . 52

 

6ـ اندازه دست هندبالیست‌ها بزرگتر از والیبالیست‌ها است . 53

 

7ـ قدرت دست والیبالیست‌ها بزرگتر از هندبالیست‌ها است . 54

 

8- با افزایش سن، قدرت دست تغییر می‌کند . 55

 

4ـ3 رگرسیون چند متغیره گام به گام (Stepwise) برای تجزیه و تحلیل متغیرهای مدل در گروه والیبالیست‌ها 57

 

4ـ4 رگرسیون چند متغیره گام به گام(Stepwise) برای تجزیه و تحلیل متغیر‌های مدل در گروه هندبالیست‌ها 59

 

فصل پنجم نتیجه‌گیری 62

 

5ـ1 مقدمه . 63

 

5ـ2 خلاصه پژوهش 63

 

5-4 پیشنهادها 70

 

5-4-1پیشنهادات برخاسته از پژوهش 70

 

5-4-2 پیشنهادات پژوهشی 70

 

منابع 71

 

 

 

 

 

فهرست جداول

 

جدول 4ـ1 آمار توصیفی متغیرهای پژوهش 47

 

جدول 4ـ2 آزمون همبستگی پیرسون . 48

 

جدول 4ـ3 آزمون همبستگی پیرسون . 49

 

جدول 4ـ4 آزمون همبستگی پیرسون . 50

 

جدول 4ـ5 آزمون همبستگی پیرسون . 51

 

جدول 4ـ6 آزمون همبستگی پیرسون . 52

 

جدول 4ـ7 آزمون t مستقل 53

 

جدول 4ـ8 آزمون t مستقل 54

 

جدول 4ـ9 آزمون همبستگی پیرسون . 55

 

جدول 4ـ9 آزمون کفایت رگرسیون چند متغیره 57

 

جدول 4ـ10 آزمون معنی‌داری ضرایب رگرسیون . 57

 

جدول 4ـ11 ضریب همبستگی و ضریب تعیین 57

 

جدول 4ـ12 متغیر‌های خارج شده از مدل در گروه والیبالیست‌ها 58

 

جدول 4ـ13 آزمون کفایت رگرسیون چند متغیره 59

 

جدول 4ـ14 آزمون معنی‌داری ضرایب رگرسیون . 59

 

جدول 4ـ15 ضریب همبستگی و ضریب تعیین 59

 

جدول 4ـ16 متغیر‌های خارج شده از مدل در گروه هندبالیست‌ها 60

 

 

 

 

 

فهرست تصاویر

 

شکل 3ـ1 گستردگی انگشتان . 40

 

شکل 3ـ2 طول انگشتان . 41

 

شکل 3ـ3 پارامترهای محیطی انگشتان . 42

 

 

 

 

 

فهرست نمودار

 

 

 

نمودار 4ـ1 پراکنش دو متغیر سن و قدرت دست . 56

 

 

 

چکیده
 

در حال حاضر برنامه‌های جامع استعدادیابی در کشورهای صاحب نام در ورزش قهرمانی اصولا بر اساس معیارهای بسیاری است. که یکی از این معیارها مربوط به شاخص‌های آنتروپومتری است. این امر به ویژه در برخی رشته‌های ورزشی مانند هندبال، والیبال و بسکتبال که ابعاد بدنی می‌تواند نقش تعیین کننده‌ای در اجرای مطلوب داشته باشد حائز اهمیت است. ویژگی‌های آنتروپومتریک دست مانند اندازه، شکل و ساختار، روی قدرت دست موثر است. هدف از این پژوهش بررسی و مقایسه تاثیر ابعاد آنتروپومتریک دست برتر در قدرت دست هندبالیست‌ها و والیبالیست‌های دختر نوجوان شهر دامغان است. تا از این طریق و با کمک دیگر عوامل فیزیولوژیک و آنتروپومتریک و روانی بتوان به هدایت دانش‌آموزان در رشته‌ای که امکان موفقیت بیشتری دارند بپردازیم.

 

روش شناسی: این پژوهش توصیفی-همبستگی و از نوع تحقیقات کاربردی است. آزمودنی‌های مطالعه شامل دختران دانش‌آموز والیبالیست و هندبالیست شهر دامغان با حداقل دو سال سابقه بازی و شرکت در مسابقات شهرستانی هستند که تعداد 30 نفر با رده سنی 13تا 16 سال به صورت تصادفی به عنوان نمونه آماری انتخاب شدند. سپس ویژگی‌های آنتروپومتریک مورد نیاز برای تحقیق شامل محیط ساعد، قطر مچ، طول انگشتان، پارامترهای محیطی انگشتان، گستردگی انگشتان و قدرت دست برتر ارزیابی شد.

 

یافته ها: از بین متغیرهای اندازه‌گیری شده فاصله بین انگشت شست تا حلقه در هندبالیست‌ها با قدرت دست در آنها ارتباط معنی‌داری داشت. همچنین پارامترهای محیطی P3-P4-P5 در والیبالیست‌ها با قدرت دست در آنها ارتباط معنی‌داری دارد. همچنین داده‌ها نشان می‌دهد اگر سطح معنی‌داری برابر1/0 باشد می‌توان نتیجه گرفت اندازه دست هند بالیست‌ها بزرگتر از والیبالیست‌ها است همچنین قدرت دست هندبالیست‌ها بیشتر از والیبالیست‌ها است.

 

بحث و نتیجه گیری: مهمترین نتیجه حاصل از این تحقیق بیان می‌کند که در والیبالیست‌های دختر نوجوان پارامترهای محیطی و در هندبالیست‌ها فاکتوری از گستردگی انگشتان در حداکثر قدرت دست موثر است. و در رابطه با دیگر فاکتورهای آنتروپومتریکی اندازه‌گیری شده رابطه معنی‌داری یافت نشد. از این یافته‌ها می‌توان نتیجه گرفت که تاثیر ابعاد آنتروپومتریک دست در قدرت آن با توجه به نوع رشته ورزشی متفاوت است.

 

واژه‌های کلیدی: ویژگی آنتروپومتریک، والیبال، هندبال، قدرت دست، دختران نوجوان

 

 

 

فصل اول
کلیات پژوهش

 

 

 

 

 

1-1 مقدمه
 

مفهوم ورزش و تربیت بدنی پدیده‌های زیستی – روانی و اجتماعی است که در چارچوب هنجارهای فرهنگی و اجتماعی عمل می‌کند. از نقطه نظر فرهنگی حرکت لازمه ورزش است اما برای شناخت کل آن کافی نیست. حرکت و مهارتهای حرکتی پدیده‌هایی زیستی هستند که در انسان و حیوان مشترک است ولی ورزش یک پدیده فرهنگی است که یکی از وجوه ضرورت مهندسی فرهنگی ورزش و تربیت بدنی در ایران و فصل ممیز انسان از موجودات دیگر است (آقاپور، 1391). به طور جداگانه مورد بررسی قرار گیرد. فرآیند استعدادیابی رویکردی برای کشف استعداد ورزشی به منظور شرکت در برنامه‌های تمرینی سازمان یافته و تخصصی و در نهایت هدایت و معرّفی نخبه‌های ورزشی به سوی باشگاه‌ها و فدراسیون‌ها برای ارتقای قابلیت‌ها و مهارت‌های تخصصی می‌باشد. (ابراهیم، 1383)

 

همه می‌توانند آواز خواندن، نقاشی کردن و نواختن یک ساز را بیاموزند؛ اما افراد کمی به سطوح بالای مهارت و چیرگی می‌رسند. بنابراین در ورزش به عنوان یک هنر، کشف افراد با استعداد و انتخاب آنها در سنین پایین و سپس هدایت، کنترل و ارزیابی آنها در رسیدن به بالاترین سطح مهارتی اهمیت زیادی دارد (بلوچی، 1389). قدرت فشردن دست یکی از معیارهای مهم سلامت عمومی است. همچنین به عنوان یکی از قابل اعتمادترین روش‌ها برای برآورد قدرت عمومی در نظر گرفته می‌شود و می‌تواند ارزیابی سریعی از قدرت بالاتنه (اندام فوقانی) ورزشکاران فراهم کند (Hager et al, 2002). بسیاری از رشته‌ها و زمینه‌های متنوع ورزشی مانند کشتی، بدمینتون، فوتبال، تنیس، بسکتبال، هندبال و . که دست‌ها و انگشتان بیشترین درگیری را دارند به سطح پایدار و ثابتی از قدرت فشردن دست برای به حداکثر رساندن کنترل و عملکرد و همچنین کاهش احتمال ناشی از آسیب‌های مختلف نیازمند هستند.

 

قدرت فشردن دست و اندازه‌گیری ابعاد دست، پارامترهای آنتروپومتریکی ضروری برای پرتاب کردن، نگهداشتن و فشردن یک شی هستند. در عین حال تعیین کننده عملکرد در ورزش‌هایی‌اند که در آنها دست‌ها و انگشتان ابزار اصلی هستند. همچنین ارزیابی آن برای مربیان جهت انتخاب بازیکنان جوان، تشخیص آمادگی سطوح رقابت‌های مختلف و انجام ورزش‌های مختلف ضروری است بالا بردن توانایی و قابلیت‌های افراد به ویژه در زمینه عملکرد دست، از وظایف مهم مربی به شمار می‌رود. از آنجایی که عملکرد دست و کیفیت اعمال آن بستگی زیادی به قدرت دست دارد از این رو شناخت عوامل موثر بر قدرت آن از اهمیت بسیاری برخوردار است.

 

با توجه به این که ارزیابی قدرت برای مربیان ضروری است و با بهره گرفتن از آن می توانند به بررسی میزان آمادگی و ضعف عضلانی، اندازه‌گیری اثرات تمرین و کنترل پیشرفت ورزشکاران بپردازند و همچنین از آنجا که ویژگی‌های آنتروپومتریکی مختلف، ترکیب بدن و قدرت فشردن دست، متغیرهایی‌اند که در برخی از ورزش‌ها برای ارزیابی اثرات تمرین و فراهم کردن اطلاعات برای مربیان جهت انتخاب بازیکنان جوان، برای تشخیص آمادگی سطوح رضابت‌های مختلف و انجام ورزش‌های مختلف مورد بررسی و آزمایش قرار می‌گیرند لذا شناخت ویژگی‌هایی که بر قدرت فشردن دست تاثیرگذار هستند را ـ به ویژه در ورزشکاران ـ پررنگ‌تر می کند. (افشارنژاد و همکاران، 1390)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1ـ2 بیان مسئله
 

استعداد[1] در فرهنگ لغت به معنای توانایی ویژه و طبیعی و ظرفیت دستیابی به موفقیت تعریف شده است. با بهره گیری از این تعریف، استعداد یابی ورزشی را می‌توان شناسایی پتانسیل‌های بالقوه ویژگی‌های انسانی که تحت تأثیر عوامل مختلف ژنتیکی، جسمانی و رفتاری قرار دارد، معرفی کرد. بدیهی است استعداد یابی به معیارهای ویژه‌ای نیاز دارد. این معیارها از این جهت ضرورت دارند که فرد توانا را از ناتوان متمایز می‌کند. و آنهایی که مناسب یک رشته ورزشی بوده به این ورزش روی می‌آورند و افرادی که به معیارهای لازم دست نیابند در جهت دیگر هدایت می‌شوند. (صادقی، 1391) شاخص‌های آمادگی حرکتی عبارتند از: سرعت،[2] توان،[3] تعادل،[4] سرعت عمل و عکس‌العمل[5] و هماهنگی عصبی-عضلانی.[6] شاخصه‌های آمادگی جسمانی[7] عبارتند از استقامت قلبی تنفسی،[8] قدرت عضلانی،[9] استقامت عضلانی،[10] انعطاف‌پذیری[11] و ترکیب بدن.[12]

 

ویژگی‌های آنتروپومتریکی، مانند توده بدنی، قد، قد نشسته، فاصله دو دست، ضخامت یا عمق سینه، دور سرو دور سینه از جمله متغیر‌های مورد نظر در سنجش و اندازه‌گیری صفات و ویژگی‌های بدنی هستند. درک روشن از ارتباط بین ویژگی‌های ساختاری بدن و عملکردها، می‌تواند هم در شناسایی استعدادهای ورزشی و هم در روند آماده سازی ورزشکاران کمک کننده باشد. (آقا علی‌نژاد، رجبی، 1391) شناخت ویژگی‌های آنتروپومتریک و فیزیولوژیک برای هر رشته ورزشی بسیار مهم است و در واقع تعیین کننده قابلیت‌های عملکردی ورزشکار در رشته مورد نظر می‌باشد. آگاهی از این خصوصیات برای مقایسه یک ورزشکار با نتایج قبلی خودش و برای مقایسه با دیگر ورزشکاران و همچنین برای شناخت ضعف‌ها و برطرف کردن آن‌ها و سرانجام تصمیم‌گیری برای طراحی صحیح برنامه‌های تمرینی، ضروری است. (Abdossaleh et al, 2008)

 

هندبال که ورزشی پرتحرک و در ردیف ورزش‌های خشن معرفی شده در مدت یکساعت و یا حتی بیشتر بازی می‌شود و از مجموعه‌ای از مهارتها و حرکات مثل دویدن- راه رفتن- پریدن – توقف کردن – عقب و جلو رفتن – پرتاب کردن و برخوردهای فیزیکی در دفاع و حمله. تشکیل شده است. (آقاعلی‌نژاد، 1386).

 

ورزش والیبال یکی از پر طرفدارترین ورزش‌های جهان و پر افتخارترین ورزش گروهی ایران است. و پس از فوتبال از نظر تعداد بازیکن و علاقمندان و بینندگان دومین ورزش محبوب جهان به حساب می‌آید. این رشته ورزشی از ورزش‌های اینتروال با شدت تناوبی است که از تمرینات پلیومتریک در آن بسیار سود می‌برند (Mario et al, 2006). و با توجه به اطلاعات کسب شده و موارد مشاهده شده از موفقیت و یا عدم موفقیت برخی از بازیکنان این سئوال در ذهن ایجاد میشود که چرا در شرایط مساوی تمرینی برخی از بازیکنان پیشرفت بسیار خوبی دارند و برخی هیچ موفقیتی کسب نمی‌کنند؟ و اینکه چه عاملی می‌تواند در ایجاد این تفاوت مهم باشد؟ برای تشویق و هدایت افراد برای شرکت در تمرینات ورزشی باید به چه مواردی دقت کرد که بتوان پیشگویی صحیحی از موفقیت آنها در آینده داشت؟

 

 

 

 

 

چکیده

 

 

 

تاثیر 8  هفته تمرین ایروبیک و پیلاتس بر بهبود عملکرد شناختی کودکان دارای اختلال یادگیری

 

 

 

به وسیله:

 

مریم مسعودی

 

 

 

سابقه و هدف: اختلال یادگیری از چالش برانگیزترین اختلالات در زمینه ی روان شناسی و آموزش و پرورش است. یکی از ویژگی های مهم کودکان دارای اختلال یادگیری، اختلال درکارکردهای حافظه است. هدف پژوهش حاضر بررسی تاثیر تمرینات ایروبیک و پبلاتس بر بهبود عملکرد شناختی دانش آموزان دختر مقطع ابتدایی مبتلا به اختلال یادگیری بود.

 

مواد و روش ها: ابتدا از طریق مصاحبه با کودک و والدین، بررسی پیشینه، و اجرای آزمون وکسلر، اختلال یادگیری در این افراد تایید شد. کودکان شرکت کننده هیچ گونه بیماری خاص دیگری نظیر صرع نداشتند. جامعه ی آماری در این پژوهش 45 نفر از دانش آموزان دختر 8 سال مبتلا به اختلال یادگیری شهرستان سرایان در سال تحصیلی 1393-1392 بوده که در پژوهش حاضر به صورت تمام شماری به عنوان نمونه در نظر گرفته شدند. در ادامه تمامی افراد به طور تصادفی به 2 گروه تجربی (ایروبیک و پیلاتس) و یک گروه کنترل تقسیم بندی گردیدند ( هر گروه 15 نفر ). سپس گروه های آزمایش به مدت 8 هفته تحت تاثیر متغیر های مستقل (پروتکل تمرینی ایروبیک و پیلاتس) قرار گرفتند. پس از اتمام دوره تمرینات  فرآیند ارزیابی های پس آزمون برای هر سه گروه اجرا شد و نتایج حاصل از پیش آزمون و پس آزمون کنترل و مورد تجزیه و تحلیل آماری با بهره گرفتن از روش توصیفی و تحلیل کوواریانس با  کمک spss نسخه 18 قرار گرفت.

 

نتایج: 8 هفته تمرینات ایروبیک و پیلاتس بر بهبود عملکرد شناختی کودکان دارای اختلال یادگیری در گروه مداخله با ایروبیک و پیلاتس نسبت به گروه کنترل تاثیر معنی داری داشت(05/ 0< p). نتایج نیز نشان می­دهد که تفاوت معناداری در مقایسه دو گروه مداخله با پیلاتس و ایروبیک وجود ندارد.

 

نتیجه گیری: به نظر می رسد تمرینات ایروبیک و پیلاتس می تواند به عنوان یک روش غیر تهاجمی و غیر دارویی تأثیر مثبتی بر بهبود عملکرد شناختی کودکان دارای اختلال یادگیری داشته باشد.

 

واژگان کلیدی: تمرینات ایروبیک، تمرینات پیلاتس، اختلال یادگیری، عملکرد شناختی

 

 

 

فهرست مطالب

 

عنوان                                                                                                                                 صفحه

 

فصل اول:کلیات تحقیق. 1

 

مقدمه. 2            

 

1-1- بیان مسئله. 4

 

1-2-اهمیت و ضرورت تحقیق. 6

 

1-3-اهداف تحقیق. 8

 

1-3-1-هدف اصلی. 8

 

1-3-2-اهداف فرعی. 8

 

1-4-فرضیه های تحقیق.  8

 

1-5-متغییرهای تحقیق. 9

 

1-5-1-متغییرهای مستقل. 9

 

1-5-2-متغییرهای وابسته 9

 

1-5-3-متغییرهای کنترل 9

 

1-6-قلمرو تحقیق. 10

 

1-6-1-قلمرو مکانی. 10

 

1-6-2-قلمرو زمانی 10

 

1-7-محدودیت ها. 11

 

1-8-تعریف مفاهیم و اصطلاحات تحقیق 11

 

1-8-1-تعریف مفهومی 11

 

1-8-2-تعریف عملیاتی 13

 

فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه تحقیق. 15

 

مقدمه 16

 

2-1-مبانی نظری تحقیق 17

 

2-1-1مفهوم اختلال یادگیری. 17

 

2-1-2-مفهوم عملکرد شناختی 19

 

2-1-3-مفهوم ایروبیک. 20

 

2-1-4-مفهوم پیلاتس 21

 

2-2-مروری بر تحقیقات انجام شده در داخل کشور 23

 

2-2-1-تحقیقات در مورد تعامل ورزش ایروبیک با عوامل شناختی. 23

 

2-2-2-تحقیقات در مورد تعامل ورزش پیلاتس با عوامل شناختی. 26

 

2-3-مروری بر تحقیقات انجام شده در خارج از کشور 26

 

2-3-1-تحقیقات در مورد تعامل ورزش ایروبیک با عوامل شناختی. 26

 

2-3-2-تحقیقات در مورد تعامل ورزش پیلاتس با عوامل شناختی 28

 

2-4-جمع بندی 29

 

فصل سوم: روش تحقیق. 30

 

مقدمه 31

 

3-1-      روش تحقیق. 32

 

3-2-      جامعه و نمونه تحقیق . 32

 

3-3-      ابزار گردآوری اطلاعات . 33

 

3-4-      روایی و اعتبار ابزار پژوهش. 34

 

3-5-      روند اجرای برنامه تمرین. 35

 

3-6-      تجزیه و تحلیل اطلاعات 37

 

فصل چهارم: یافته های تحقیق 38

 

مقدمه 39

 

4-1-توصیف ویژگی های جمعیت شناختی آزمودنی ها 40

 

4-2-شاخص های توصیفی 41

 

4-3-آزمون و تجزیه و تحلیل فرضیه ها. 43

 

4-3-1-فرضیه اول. 45

 

4-3-2-فرضیه دوم 48

 

4-3-3-فرضیه سوم. 52

 

فصل پنجم:تجزیه و تحلیل یافته های تحقیق 54

 

مقدمه 55

 

5-1-بحث و تفسیر نتایج 56

 

5-2-نتیجه گیری کلی 63

 

5-3-پیشنهادات کاربردی. 64

 

5-4-پیشنهادات پژوهشی. 64

 

منابع و مواخذ 65

 

پیوست 73

 

 

 

 

 

 

 

فهرست جداول

 

عنوان                                                                                                                                    صفحه

 

 

 

جدول 4-1میانگین و انحراف معیار قد، وزن و شاخص توده بدنی (BMI) دانش آموزان دارای اختلال یادگیری 40

 

جدول 4-2 شاخص های توصیفی نمرات کل هوشبهر و مولفه های آن در مرحله پیش آزمون و پس آزمون گروه های

 

آزمایش و کنترل . 42

 

جدول4-3  نتایج آزمون تحلیل واریانس یک راهه مقایسه نمرات آزمودنی ها در پیش آزمون 43

 

جدول 4 – 4 نتایج آزمون کولموگروف اسمیرنوف برای نرمال بودن توزیع 44

 

جدول 4-5  نتایج آزمون آزمون لون برای سنجش برابری واریانس های متغیر وابسته. 44

 

جدول 4-6 نتایج توصیفی تفاضل نمرات هوشبهر کل و خرده آزمون های آن در گـروه های مداخـله ی با ایروبیک و

 

کنترل  در پیش آزمون و پس آزمون 45

 

جدول 4-7 آزمون مانوا برای مقایسه متغیرهای وابسته در گروه ایروبیک و کنترل. 46

 

جدول 4-8 نتایج آزمون تک متغیری در متغیر هوشبهر و مولفه های آن 47

 

جدول4-9 نتایج توصیفی هوشبهر کل و خرده آزمون های آن در گروه های مداخله ی با پیلاتس و کنترل 49

 

جدول 4-10 آزمون مانوا برای مقایسه متغیرهای وابسته در گروه پیلاتس و کنترل. 50

 

جدول 4-11 نتایج آزمون تک متغیری در متغیر هوشبهر و مولفه های آن. 51

 

جدول4-12 شاخص های توصیفی تفاضل پس آزمون و پیش آزمون  نمره هوشبهر و مولفه های آن در گروه ایروبیک

 

و پیلاتس 52

 

جدول 4-13 آزمون مانوا برای مقایسه متغیرهای وابسته در گروه پیلاتس و ایروبیک 53

 

 

 

 

 

فهرست نمودار ها

 

عنوان                                                                                                                                 صفحه

 

نمودار 4-1  فراوانی نمرات هوشبهر کل و خرده آزمون های آن در پیش آزمون و پس آزمون. 42

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فصل اول

 

 

 

کلیات تحقیق

 

 

 

 

 

 

 

 

 

مقدمه

 

 

 

در گستره ی حیات فردی و اجتماعی انسان، مطالب بی شماری با طرق مختلف برای یادگیری وجود دارند. یادگیری را به جرأت می توان بنیاد ی ترین فرآیندی دانست که در نتیجه ی آن، موجودی ناتوان و درمانده در طی تعامل با رشد جسمی، به فرد تحول یافته ای تبدیل می شود که توانایی های شناختی و قدرت اندیشه ی وی حد و مرز نمی شناسد. یکی از مواردی که روی فرآیند یادگیری اثر می گذارد و به تبع آن استعدادها، علایق، نگرش ها، آموزش، کارآیی و به طور کلی شخصیت فرد تحت تأثیر آن قرار می گیرد، اختلالات یادگیری[1] است (32).

 

اصطلاح اختلال یادگیری در سال 1962 و 1963 توسط ساموئل کرک[2] ارائه شد. او این اصطلاح را برای کودکانی که در تحول یادگیری خواندن، نوشتن و محاسبات ریاضی پیشرفت ناچیزی داشتند به کار برد، و اختلال یادگیری را وارد حوزه برنامه آموزش های ویژه کرد (13). طبق راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی [3](DSM-IV) اختلالات یادگیری زمانی تشخیص داده می شوند که پیشرفت در آزمون های استاندارد شده برای خواندن، ریاضیات یا بیان نوشتاری به طور قابل ملاحظه زیر حد مورد انتظار برحسب سن، تحصیلات و سطح هوشی باشد (57). معمولا این دانش آموزان از هوش متوسط یا بالاتر برخوردارند، و علی رغم قرار داشتن در محیط آموزشی مناسب و نیز فقدان ضایعات بیولوژیکی بارز و عدم مشکلات اجتماعی و روانی حاد، قادر به یادگیری در زمینه های خاصی (خواندن، نوشتن،محاسبه) نمی باشند (55).

 

عملکرد شناختی مجموعه فرآیندهای ذهنی است که از طریق آن ها اطلاعات را به دست می آوریم، ذخیره و هنگام نیاز، بازیابی می کنیم (8). پژوهش ها نشان داده اند که ، تفاوت های زیادی در عملکردهای شناختی بین افراد سالم و افراد مبتلا به اختلالات یادگیری وجود داد ( 28). به نظر می رسد که اختلالات یادگیری، احتمالا معلول عملکرد بد یک یا چند قسمت از سیستم اعصاب مرکزی باشد. تانر[4] توضیح داده است که هرگاه عملکرد علمی یک دانش آموز نسبت به سطحی پیش بینی شده که از طریق ارزیابی قابلیت دانش آموز احراز شده است، به طور معنی داری پایین تر قرار گیرد، علت آن به عملکرد بد سیستم اعصاب مرکزی مربوط می شود (40). به علت این که مخچه در ارتباط با قسمت تحتانى و ریشه ی مغز است، نه تنها وظایف حرکتی و انتقالی ، بلکه وظایف ذهنی و حسی را نیز بر عهده دارد. زمانی که با کودکان حرکات ورزشی کار شود، سود حاصل از آن ، به یادگیری سایر مهارت ها انتقال می یابد. این کار بدون نیاز به هوشیاری و به طور خودکار اتفاق می افتد ( 11).

 

همان طور که توسط مراکز کنترل و پیشگیری بیماری ها [5] اشاره شد، فعالیت بدنی می تواند فیزیولوژی مغز را با افزایش رشد مویرگ های مغزی، جریان خون، اکسیژن، تولید و رشد سلول های عصبی در هیپوکامپ (مرکز یادگیری و عملکردهای شناختی)، سطوح انتقال دهنده عصبی، توسعه اتصالات عصبی، تراکم شبکه عصبی و حجم بافت مغز تحت تاثیر قرار دهد. این تغییرات سبب می شود تا عملکردهای شناختی از جمله توجه ، پردازش اطلاعات، ذخیره و بازیابی اطلاعات، افزایش عاطفه مثبت ، کاهش احساس هوس و درد بهبود یابد. می توان گفت عملکرد شناختی ، و به طور خاص عملکرد اجرایی ، از طریق فعالیت بدنی هوازی افزایش می یابد (67).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

بیان مساله
 

 

  عنصر کلیدی برای بهره گیری از زندگی شاد و سالم، به فعالیت واداشتن مغز است. عملکرد شناختی با فعال نگه داشتن مغز، بهبود می یابد. یکی از مهم ترین روش هایی که سبب فعال نگه داشتن مغز می شود تمرین و فعالیت های ورزشی است (69). برنامه های حرکتی و بازی های هدفمند همراه با سایر فعالیت های تربیتی و پرورشی بستری مناسب برای تمرین و تکرار برخی از مفاهیم ذهنی و شناختی، در دوره دبستانی است. پژوهشگرانی مانند کفارت،[6] هارتمن،[7] جین آیرز،[8] حرکت و فعالیت را اساس یادگیری و پایه ای برای تحول ذهنی می دانند. آنان تفکیک ناپذیری نیروهای روانی و جسمانی را در به اجرا درآوردن هر گونه الگوی حرکتی آن هم در مراحل اولیه آموزش به منزلۀ یک اصل اساسی مورد تاکید قرار می دهند (25).    فعالیت های ورزشی سبب تسهیل پردازش اطلاعات و بهبود بهداشت روان در کودکان می شوند (84). جالب آن که، آن بخش از مغز که حرکت را پردازش می کند، همان بخشی است که یادگیری را پردازش می کند (11).   شگفت آور آن است که در مغز فقط یک مرکز حرکتی وجود ندارد .حرکت و یادگیری، کنش متقابل و دایمی دارند و در واقع، آن بخش از مغز که تقریباً در تمام یادگیری ها درگیر است؛ یعنی، مخچه، بسته به نوع نرمش بدنی، به فعالیت زیاد وا داشته می شود. بنابراین با کمی اندیشه درباره ی این سخن، چنین بر می آید که تفکر و اندیشه و به عبارتی فعالیت های ذهنی، نمی توانند از فعالیت ها و توانایی های حرکتی پایه جدا باشند (11).

 

ریتم[9]، خصوصا در شکل موسیقی به عنوان قسمتی از آموزش انسان ها و فرهنگ های مختلف، امری مهم تلقی می شود. در آمیختگی این حرکت های ورزشی به موسیقی و اشعار و ترانه های موزون و آهنگین، بر اثربخشی این روش در کار با کودکان می افزاید. موسیقی بر شکل پذیری و فعالیت قشر مغز تاثیر قابل توجهی دارد و از آن جا که در کودکان با اختلالات یادگیری، راه های حسی مختلفی که بخشی از آن ناشی از محدودیت های عصب شناختی است، وجود دارد؛ استفاده از موسیقی و ریتم در قالب بازی و ورزش های حرکتی موزون به طور همزمان سبب افزایش و ازدیاد شاخه های عصبی می گردد. به عبارتی، تحریک حسی طولانی مدت، باعث افزایش سیناپس های مغزی شده و در نهایت، به ادراک حسی در سطوح بالا می انجامد  (19). حرکات یا تمرینات ریتمیک، یکی از روش های تمرینی مورد علاقه کودکان و به ویژه نوجوانان است. این حرکات و فعالیت ها، ذاتی هماهنگ دارند و اجرای صحیح آن ها نیازمند اجرای منظم حرکات مختلفی با توالی های مشخص است. از آن جا که این حرکات اغلب با موسیقی های شاد و به صورت دسته جمعی انجام می گیرد، افراد انگیزه  بیشتری برای شرکت در آن دارند ( 43 ).

 

بین شناخت و موسیقی ارتباط وجود دارد، چی هو و چون [10]( 2003) حرکات ریتمیک نظام مند و منظم را در پردازش حافظه مؤثر می دانند. کولیر و لوگان[11](2000) نیز بر این باورند که عملکرد حافظه کوتاه مدت با بهره گیری از تحریکات موزون شنیداری متناوب، بهتر از زمانی است که تحریکات بینایی به کاربرده می شود. گفته می شود موسیقی از راه تصویرسازی ذهنی، تقویت حافظه را به دنبال دارد ( 45). میربها نیز به نقل قول از گاردنر[12] بیان می کند که موسیقی را می توان به عنوان یکی از عوامل سازمان دهندۀ فرآیندهای شناختی کودکان مطرح کرد ( 53). مطالعات مختلفی عملکرد شناختی و انعطاف پذیری مغز را با ورزش و فعالیت های حرکتی مرتبط می دانند. در آمیختگی این حرکت های ورزشی به موسیقی و اشعار و ترانه های موزون و آهنگین بر اثر بخشی این روش در کار با کودکان می افزاید (39).

 

یکی دیگر از روش های حرکت درمانی که در سال های اخیر مورد توجه متخصصین ورزشی قرار گرفته است و به طور وسیعی در حال فراگیر شدن می باشد، ورزش پیلاتس[13] است. پیلاتس در سال ۱۹۳۰، توسط ژوزف پیلاتس پایه گذاری شد. این ورزش شامل تمرین هایی است که روی پیشرفت انعطاف و قدرت در تمام اندام های بدن تمرکز دارد، بدون آن که عضلات را حجیم کند، یا آن ها را از بین ببرد. این ورزش، مجموعه ای از تمرینات تخصصی و ترکیبی از هردو عنصر جسم و ذهن است. در واقع ورزش پیلاتس یک روش مناسب برای تمرین آگاهی ذهن- بدن و کنترل حرکات وضعیتی است (33). از مزایای گسترده پیلاتس می توان افزایش قدرت عضلانی، استقامت قلبی عروقی، انعطاف پذیری، توجه و تمرکز، حس عمق، کنترل بدن و از همه مهم تر، به وجود آوردن یک اثر ذهن و بدن نام برد (80). تحقیقات نشان دادند که این شیوه تمرینی سبب افزایش ترشح سروتونین، که یکی از میانجی های عصبی مهم و اثرگذار بر عملکرد مغز است، می شود (24).

 

تحقیقات زیادی درباره اثر تمرینات ایروبیک و پیلاتس به صورت مجزا صورت گرفته است، ولی بر اساس یافته های محقق تحقیقی در خصوص مقایسه تاثیر این دو نوع تمرین بر عملکردهای شناختی دیده نشده است. لذا این پژوهش یافتن پاسخ سؤالات زیر را به دنبال خواهد داشت:

 

آیا تمرینات ایروبیک می تواند بر عملکردهای شناختی کودکان دارای اختلال یادگیری تاثیر گذار باشد؟
 

آیا تمرینات پیلاتس می تواند بر عملکردهای شناختی کودکان دارای اختلال یادگیری تاثیر گذار باشد؟
 

کدام نوع تمرین (ایروبیک یا پیلاتس) اثر بیشتری بر عملکردهای شناختی کودکان دارای اختلال یادگیری دارد؟
 

 

        چکیده

 

هدف: هدف این مطالعه ارزیابی اثربخشی تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر وضعیت تندرستی کودکان فلج مغزی اسپاستیک بر اساس مدل سیستم طبقه بندی بین المللی کارکرد، ناتوانی و تندرستی بود.

 

شرکت کنندگان: مجموع 27 کودک گردشی با فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک (سطح I-III طبقه بندی کارکرد حرکتی درشت) با میانگین سنی 04/11 و انحراف استاندارد 97/1سال (9 دختر و 18پسر) به طور تصادفی به دو گروه مداخله (13 نفر) و گروه شاهد (14 نفر که در حال مراقبت معمولی روزانه بودند) تقسیم شدند.

 

مداخله: گروه مداخله 12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده را برای سه زمان در هر هفته به مدت 55 دقیقه در یک شکل گروهی که بر اندام های تحتانی متمرکز بود، انجام دادند. بار تمرین بر اساس سطح بیشینه قدرت کودک و بر اساس 6 تکرار بیشینه به طور فزاینده افزایش یافت.

 

اندازه گیری ها: نتایج اولیه در این مطالعه قدرت عضلانی کارکردی (با تست 30 ثانیه بالا رفتن جانبی و 30 ثانیه نشستن به ایستادن اندازه گیری شد)، کارکرد حرکتی درشت ( با ابعاد D و E آزمون کارکرد حرکتی درشت اندازه گیری شد)، توانایی راه رفتن (با آزمون 10 متر راه رفتن، 1 دقیقه راه رفتن سریع و زمان بالا رفتن از پله اندازه گیری شد) بودند. نتایج ثانویه شامل مشارکت در فعالیت های ورزشی (با پرسشنامه ارزیابی مشارکت و لذت کودکان اندازه گیری شد) بود.

 

یافته ها: تحلیل آماری تی مستقل در پس آزمون بهبودهای معناداری را در قدرت عضلانی کارکردی ( (بالا رفتن جانبی (043/0P=) و نشستن به ایستادن (03/0P=) )، کارکرد حرکتی درشت ( (ابعاد D (01/0P=)، E (042/0P=) و مجموع ابعاد D و E (02/0P=) ) و توانایی راه رفتن ( (سرعت راه رفتن خود انتخابی (03/0P=)، سرعت راه رفتن سریع (041/0P=) و زمان بالا رفتن و پایین آمدن از پله (033/0P=) ) نشان داد. بهبود معناداری در مشارکت ورزشی در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل نشان داده نشد (987/0P=).

 

نتیجه گیری: این یافته ها نشان می دهد که 12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی قدرت عضلانی، توانایی راه رفتن و کارکرد حرکت درشت کودکان cp اسپاستیک را بهبود می بخشد، بدون اینکه باعث بهبود مشارکت در فعالیت های ورزشی شود. یافته های مطالعه به کاردرمانان و پزشکان کمک می کند تا راهبردهای موثرتر و کارآمد تر را به منظور اثربخش تر کردن تمرین قدرت عضلانی در کودکان با cp فراهم کنند.

 

واژگان کلیدی

 

فلج مغزی، قدرت عضلانی، تمرین مقاومتی گروهی، فعالیت، مشارکت ورزشی، ساختارهای و کارکردهای بدن، وضعیت تندرستی، کودکان، طبقه بندی بین المللی کارکرد

 

 

 

فهرست مطالب

 

فصل اول: طرح پژوهش.1

 

1-1 مقدمه.2

 

1-2 بیان مساله.4

 

1-3 اهمیت و ضرورت تحقیق انجام پژوهش10

 

1-4 اهداف تحقیق14

 

1-4-1 هدف کلی14

 

1-4-2 اهداف اختصاصی.14

 

1-5 فرضیات تحقیق. 14

 

1-5-1 فرض کلی14

 

1-5-2 فرضیات اختصاصی.14

 

1-6 محدودیت های تحقیق.15

 

1-6-2 محدودیت های خارج از کنترل.15

 

1-7 پیش فرض های تحقیق.16

 

1-8 تعریف واژه ها و اصطلاحات (1- تعاریف مفهومی، 2- تعاریف عملیاتی).16

 

فصل دوم: پیشینه و مبانی نظری18

 

1-1 مقدمه21

 

2-2 فلج مغزی21

 

2-2-1 خصوصیات پزشکی فلج مغزی22

 

2-2-2 علت شناسی فلج مغزی22

 

2-2-2-1 علل پیش از تولد23

 

2-2-3 فلج مغزی در کودکان متولد شده بسیار زودرس24

 

2-2-4 فلج مغزی در کودکان متولد شده با وزن پایین.25

 

2-2-5 نواحی آسیب پذیر مغز در افراد مبتلا به فلج مغزی26

 

2-2-6 طبقه بندی فلج مغزی.27

 

2-2-6-1 اسپاستیک28

 

2-2-6-2 دیسکنزیا ( ناتوانی در انجام حرکات ارادی).29

 

2-2-6-3 آتاکسی یا ناهماهنگی عضله.31

 

2-2-6-5 فلاسید یا هیپوتن (شلی)33

 

2-2-6-7 ترکیبی.33

 

2-2-7 انواع فلج مغزی اسپاستیک بر اساس اندام های درگیر.34

 

2-2-7-1 کوادری پلژی.34

 

2-2-7-2 داپلژی34

 

2-2-7-3 مونوپلژی34

 

2-2-7-4 تریپلژی35

 

2-2-7-5 همی پلژی35

 

2-2-8 کلاس بندی فلج مغزی بر اساس توانایی های کارکردی (GMFCS).36

 

2-2-9 درمان فلج مغزی.39

 

2-2-9-1 شیوه های درمان غیردارویی39

 

2-2-9-2 درمان دارویی.40

 

2-2-10 نظریه سیستم های پویا و تاخیرهای حرکتی در کودکان فلج مغزی.41

 

2-2-11 ضعف عضلانی در کودکان فلج مغزی و ارتباط آن با عملکرد حرکتی.43

 

2-2-12 سیستم طبقه بندی بین المللی کارکرد (ICF) برای کودکان فلج مغزی.45

 

2-2-12-1 ابعاد مدل ICF.47

 

2-2-13 مشارکت کودکان فلج مغزی در فعالیت های اوقات فراغت49

 

2-2-13-1 تاثیر ناتوانی بر مشارکت.50

 

2-2-14 تمرین مقاومتی51

 

2-2-14-1 تمرین مقاومتی برای کودکان CP51

 

2-2-14-2 تمرین مقاومتی فزاینده51

 

2-2-14-3 اصول تمرینات مقاومتی پیشرونده.52

 

2-2-14-4 سازگاری عصبی و فیزیولوژیکی با تمرینات مقاومتی.53

 

2-2-15 انگیزش در کودکان فلج مغزی54

 

2-2-16 تمرینات مقاومتی گروهی54

 

2-2-16 -1 شناخت انگیزش و نظریه های رفتار انسانی55

 

2-2-16-2 دلایل شرکت کننده ها به منظور شرکت در تمرینات گروهی.56

 

2-2-16-3 مهارت های ارتباطی: حمایت و انگیزش در تمرینات مقاومتی گروهی.57

 

2-2-16-3-1 مهارت های ارتباط کلامی و غیرکلامی.52

 

2-2-16-3-2 بازخورد در تمرینات مقاومتی گروهی.53

 

2-2-16-4 استفاده از موسیقی در تمرینات مقاومتی گروهی58

 

2-2-16-4-1 استفاده از موسیقی در تمرینات با وزنه60

 

2-2-16-4-2 موسیقی و فعالیت بدنی.60

 

2-2-16-4-3 پاسخ های فیزیولوژیک به موسیقی60

 

2-2-16-4-4 موسیقی درمانی در توانبخشی.62

 

2-2-16-4-5 انواع موسیقی 64

 

2-2-16-4-6 روش های استفاده از موسیقی در تمرینات مقاومتی.64

 

2-2-17 پیشینه پژوهش.65

 

2-2-17-1 مطالعات خارج از کشور.65

 

2-2-17-2 مطالعات داخل کشور.68

 

2-2-17-3 تحقیقات در مورد موسیقی درمانی در کودکان فلج مغزی.68

 

2-2-17-4 تحقیقات در مورد اثرات موسیقی روی عملکرد حرکتی افراد بدون اختلال63

 

2-2-17-5 جمع بندی پیشینه تحقیق.70

 

فصل سوم: روش شناسی پژوهش.71

 

1-1 مقدمه61

 

3-2 روش شناسی تحقیق.61

 

3-3 جامعه آماری، نمونه تحقیق و نحوه انتخاب.61

 

3-3-1 ویژگی های شرکت کننده ها61

 

3-3-1-1 معیارهای ورود به مطالعه.61

 

3-3-1-1 معیارهای خروج از مطالعه.62

 

3-4 متغیرهای تحقیق.63

 

3-4-1 متغیر مستقل63

 

3-5 نحوه جمع آوری اطلاعات.63

 

3-5-1 اطلاعات دموگرافیک و نمو63

 

3-5-2 سیستم طبقه بندی کارکرد حرکتی درشت.64

 

3-5-3 آزمون GMFM- 66.64

 

3-5-4 پرسشنامه CAPE.64

 

3-5-3 ابزار تحقیق.64

 

3-5-4 روایی و پایایی ابزار جمع آوری داده ها.65

 

3-6 پروتکل تمرینی66

 

3-7 رویه ارزیابی69

 

3-7-1 اندازه گیری قدرت عضلانی کارکردی69

 

3-7-2 اندازه گیری توانایی راه رفتن.70

 

3-7-3 اندازه گیری کارکرد حرکتی درشت 71

 

3-7-4 اندازه گیری سطح مشارکت در فعالیت های ورزشی71

 

3-8 روش تجزیه و تحلیل آمار72

 

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل یافته های پژوهش73

 

4-1  مقدمه.74

 

4-2 توصیف ویژگیهای فردی نمونه های حاضر در تحقیق74

 

4-3 ارزیابی میانگین پیش آزمون متغیرهای مورد مطالعه.75

 

4-4 آزمون فرضیه ها.79

 

4-4-1 فرضیه 179

 

12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر قدرت عضلانی کارکردی کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک تاثیر ندارد79

 

4-4-2 فرضیه 280

 

12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر توانایی راه رفتن کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک تاثیر ندارد80

 

4-4-2-1 تاثیر 12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر توانایی راه رفتن کودکان فلج مغزی80

 

4-4-3 فرضیه382

 

12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر کارکرد حرکتی درشت کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک تاثیر ندارد82

 

4-4-3-1 تاثیر 12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر کارکرد حرکتی درشت کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک82

 

4-4-4 فرضیه 484

 

12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر سطح مشارکت در فعالیت های ورزشی اوقات فراغت کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک تاثیر ندارد84

 

4-4-4-1 تاثیر 12 هفته تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر سطح مشارکت ورزشی کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک.84

 

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری.86

 

5-1 مقدمه91

 

5-2 خلاصه نتایج91

 

5-3  بحث و نتیجه گیری.92

 

5-3-1 فرضیه اول.92

 

5-3-2 فرضیه دوم96

 

5-3-3 فرضیه سوم.100

 

5-4-4 فرضیه چهارم103

 

5-4 نتیجه گیری.105

 

5-5 پیشنهادهای برخاسته از پژوهش106

 

5-5-1 پیشنهادهای کاربردی106

 

5-5-2پیشنهادهایی برای تحقیقات آینده.107

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

فصل اول

 

طرح پژوهش

 

 

 

 

 

1-1 مقدمه
 

رشد حرکتی[1] تغییرات پیوسته رفتار حرکتی در طول عمر است که حاصل تعامل بین نیازهای تکلیف[2]، شرایط زیستی فرد[3] شرایط محیطی[4] می باشد (1). دوره های کودکی، نوجوانی و بزرگسالی مانند حلقه های زنجیر به هم پیوسته اند و هر کدام از این دوره ها در شکوفایی استعدادها و بروز توانمندی های مختلف نقش مهمی ایفا می کنند که از میان این دوره ها کودکی مهم ترین و حساس ترین دوره می باشد. یکی از اختلالاتی که باعث تاخیر در رشد حرکتی کودکان می شود، فلج مغزی[5] می باشد. فلج مغزی گروهی از آسیب های حرکتی غیر پیشرونده[6] اما متغیر را شامل می شود که ایجاد آن بر اثر ضایعات ثانویه و رشد غیر طبیعی مغز در مراحل اولیه رشد است (2). این اختلال غیر پیشرونده باعث اختلال در رشد حرکتی و کنترل پاسچر می شود. فلج مغزی با یک شیوع 5/2 – 5/1 در هر 1000 کودک متولد شده شایع ترین اختلال حرکتی در کودکان می باشد. اسپاستیسیتی[7] شایع ترین نوع اختلالات حرکتی می باشد که در حال حاضر 80% همه کودکان با CP را شامل می شود (3). فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک[8] نوعی از تقسیم بندی فلج مغزی بر اساس درجه صدمه دیدگی و منطقه درگیری که حاکی از درگیری پاها (هر دوپا) با اثر کم بر دست ها می باشد. فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک در کودکان باعث افزایش غیرطبیعی عملکرد حرکتی، ضعف عضلانی، حرکات کنترل نشده یا ناهماهنگی در حرکات می شود (4). ضعف عضلانی به عنوان یک اختلال شایع در افراد CP با فعالیت و کارکرد حرکتی درشت[9] ارتباط دارد (5). اخیرا” یک مدل به نام سیستم طبقه بندی بین المللی کارکرد (ICF)[10] توسط سازمان جهانی بهداشت منتشر شده که بیان می کند معلولیت یک مفهوم چند بعدی است که به وسیله کارکردها و ساختارهای بدن افراد[11]، فعالیت هایی[12] که آن ها انجام می دهند، زمینه های زندگی که آن ها در آن مشارکت[13] می کنند و عوامل فردی و محیطی تحت تاثیر قرار می گیرد (6). در کودکان CP ضعف عضلانی به عنوان یک مولفه ساختاری باعث محدودیت های کارکردی در فعالیت های زندگی روزمره و مشارکت در فعالیت های اجتماعی می شود (7). با توجه به ضعف عضلانی زیاد، کودکان و نوجوانان CP از نظر بدنی نسبت به همنوعان سالم خود کمتر فعال می باشند و تمایل کمی به شرکت در فعالیت های بدنی دارند (8). یکی از بهترین روش های تمرینی به منظور جبران ضعف عضلانی استفاده از تمرین های مقاومتی فزاینده [14]می باشد که در برنامه های تمرینی و نوتوانی بیماران مبتلا به فلج مغزی که ضعف عضلانی را نشان می دهند می تواند استفاده شود (9). کاهش توانایی عضلات به منظور تولید نیرو به علت مصدومیت، آسیب شناسی یا عدم استفاده یک اختلال شایع است که به وسیله فیزیوتراپ ها گزارش شده است. اگر کمبود تولید نیرو به وسیله عضلا توانایی فرد برای انجام مهارت های حرکتی درشت و مشارکت در فعالیت های بدنی روزانه را دچار اختلال کند، بنابراین منطقی را برای مربیان، کاردرمانان و فیزیوتراپ ها فراهم می آورد تا اصول این گونه تمرینات را برای کودکان با CP به کار بگیرند. بر اساس مطالعات مروری انجام شده اثر بخشی تمرینات مقاومتی فزاینده بر وضعیت تندرستی (قدرت عضلانی، کارکرد حرکتی درشت و توانایی راه رفتن) کودکان و نوجوانان با CP دارای تناقض می باشد. این نتایج متناقض باعث شکل گیری بحث و موضوعات جدیدی در مورد اثر این گونه تمرینات بر بیماران با CP شده است. یکی از موضوعات اصلی در این حوزه طراحی برنامه های تمرینی مقاومتی گروهی[15] با ضمیمه موسیقایی می باشد. این گونه تمرینات می تواند با فراهم کردن محیطی لذت بخش و حمایتی، انگیزه افراد را به منظور ادامه دادن و مشارکت در تمرین افزایش دهد. بنابراین محقق در این تحقیق به دنبال اثر تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقیایی بر وضعیت تندرستی کودکان فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک می باشد.

 

1-2 بیان مساله
 

از زمان کودکی تا سراسر دوران بزرگسالی همه الگوهای حرکتی که آموخته، استفاده، پالایش و تغییر داده می شوند، تحت تأثیر عوامل متفاوتی قرار گرفته که می تواند بر اجرای مهارت ها تأثیر بگذارد (10). الگوهای فعالیت بدنی در سالهای اولیه کودکی رشد مهارت حرکتی را هدایت می کند (1).رشد مهارت های حرکتی پایه در دوران کودکی علاوه بر لذت بردن از فعالیت ها و بازی ها در همین دوران، در سال های بعد زندگی نیز می تواند سبب رشد آمادگی گردد. این عامل می تواند باعث توسعه سبک زندگی فعال، کاهش خطر های مرتبط با تندرستی و افزایش ظرفیت انجام کار شود تا در آینده نیاز رفتن به آسایشگاه کاهش یابد (11).

 

یکی از اختلالاتی که باعث تاخیر در رشد حرکتی کودکان می شود، فلج مغزی می باشد. فلج مغزی به یک گروه از اختلالات غیر پیشرونده دایمی رشد حرکتی و پاسچر اختصاص دارد که که در رشد مغز جنین و یا طفل رخ می دهد (12). افراد دارای فلج مغزی دایپلژی اسپاستیک از اختلال در اندام های تحتانی رنج می برند به طوری که ضعف در عضلات اندام های تحتانی 50% واریانس سرعت راه رفتن را کودکان دایپلژی اسپاستیک را توضیح می دهد (13). CP علاوه بر اختلالات دایمی در رشد حرکتی باعث محدود کردن کارکردهای روزانه  نیز می شود (14). اخیرا” یک مدل جدید به نام ICF (طبقه بندی بین المللی کارکرد) از کارکرد انسان و ناتوانی توسط سازمان جهانی بهداشت توسعه یافته که به تعامل بین وضعیت تندرستی و عوامل زمینه ای اشاره دارد. الگوی ICF ناتوانی و تندرستی کارکرد انسان را با توجه به کارکردها و ساختارهای بدن (کارکردهای فیزیولوژیکی و بخش های آناتومیکی)، فعالیت (اجرای یک تکلیف و یا عمل) و مشارکت (درگیری در موقعیت های زندگی) توصیف می کند. درون این چارچوب عوامل محیطی و فردی به عنوان عوامل زمینه ای وجود دارد که ممکن است بر وضعیت تندرستی (کارکردها و ساختارهای بدن، فعالیت و مشارکت) کودک فلج مغزی تاثیر بگذارد (6).

 

برطبق مدلICF، ضعف عضلانی به عنوان یکی از اجزای ساختار بدنی یک اختلال شایع در کودکان CP می باشد که این ضعف عضلانی با فعالیت و کارکرد حرکتی درشت ارتباط دارد (15). اغلب کودکان مبتلا به فلج مغزی ضعف عضلانی قابل توجهی را در مقایسه با همسالان سالم خود نشان می دهند (16, 17). مطالعات اخیر نشان داده که در کودکان CP ضعف عضلات نسبت به اسپاستیسیته یک ارتباط قوی تری با محدودیت های جابجایی دارد (18). به همین دلیل تمرکز از اسپاستی به سمت ضعف عضلانی تغییر یافته است. کودکان با CP به خاطر آسیب هایی نظیر ضعف و اسپاسم عضلانی در انجام فعالیت هایی مانند راه رفتن و دویدن مستقل دچار مشکل می شوند. این عوامل میزان مشارکت این کودکان را در فعالیت بدنی روزانه محدود می کند (19, 20). بر طبق مدل ICF، محدویت های ساختار و کارکرد بدنی می تواند بر مشارکت افراد در فعالیت های ورزشی اوقات فراغت و فعالیت های روزمره اثر بگذارد. مطالعات اخیر نشان می دهند کودکان با CP محدودیت مشارکت بیشتری را نسبت به کودکان بدون ناتوانی تجربه می کنند (21-23). علاوه بر این، کودکان cp  مقایسه با کودکان بدون ناتوانی در فعالیت های اوقات فراغت مشارکت کمتری داشته و بیشتر در فعالیت های خانه و تفریحی آرام و فعالیت هایی که جنبه جسمانی و اجتماعی کمتری دارد مشارکت بیشتری دارند (24, 25). با توجه به اینکه CP بزرگترین و بیشترین گروه تشخیصی تحت درمان در توانبخشی کودکان می باشد (26)، بنابراین مداخلات به منظور بهبود وضعیت تندرستی در این جمعیت مهم می باشد.

 

با توجه به ضعف عضلانی در کودکان cp، یکی از بهترین روش های افزایش قدرت عضلانی، کارکردهای حرکتی درشت و در نهایت بازگشت آن ها به روند عادی زندگی استفاده از تمرین های مقاومتی فزاینده می باشد که در برنامه های تمرینی و نوتوانی بیماران مبتلا به اختلالات عصبی – عضلانی رواج پیدا کرده است (16, 27). اصول این گونه تمرینات در دستورالعمل کالج آمریکایی طب ورزش (ACSM)[16] و انجمن ملی قدرت و آمادگی بدنی (NSCA )[17] به طور خلاصه توضیح داده شده است (28). این گونه تمرینات نسبت به آنچه که با نمو و رشد طبیعی مرتبط می باشد،  می تواند باعث تحریک افزایش قدرت و بزرگتر عضله شود (29). اثر برنامه های مقاومتی فزاینده به منظور بهبود وضعیت تندرستی (قدرت عضلانی، کارکرد حرکتی درشت و توانایی راه رفتن) کودکان با CP هنوز دارای نتایج بی ثبات و پراکنده می باشد. یک سری از مطالعات مروری نشان داده اند که تمرین قدرتی باعث بهبود وضعیت تندرستی کودکان با CP می شود (30). با این وجود بر اساس مطالعات مروری اخیر محققان نتیجه گرفتند که تمرینات مقاومتی فزاینده در حال حاضر بر بهبود وضعیت تندرستی این کودکان اثربخش نمی باشد (31) و مطالعات جدید نیز عدم اثر بخشی این گونه تمرینات را گزارش کرده اند (32, 33). این نتایج متناقض باعث شده تا بحث های زیادی را در آینده در مورد اثر تقویت عضله برای این گروه از بیماران به وجود آورد. بر اساس شواهد موجود، هیچ کدام از نویسندگان این مطالعات مروری پیشنهاد نکرده اند که تمرینات مقاومتی فزاینده به عنوان یک بخشی از تمرین برای کودکان با CP متوقف شود (34, 35). این عوامل باعث شده محققان به نتایج اثربخش در مورد اثر این نوع برنامه ها بر وضعیت تندرستی دست پیدا نکنند (31). در نتیجه سوالات در مورد اثر بخشی تمرینات مقاومتی فزاینده بر وضعیت تندرستی کودکان CP باقی مانده است.

 

عضلات کودکان و نوجوانان CP ضعیف هستند و تردیدی مبنی بر ضعف عضلانی در اندام های تحتانی این کودکان وجود ندارد (36). یک تصور منطقی و معقول این که عضلات ضعیف قادر به تقویت هستند و یک دامنه و قلمرویی برای تقویت آن ها وجود دارد (15). پس چرا نتایج با ثبات و اثربخشی در مورد اثرات تمرینات مقاومتی فزاینده بر وضعیت تندرستی کودکان CP به دست نیامده است؟ برای توانایی کسب افزایش نگرش در این زمینه ما باید محتوای مداخلات این مطالعات را بررسی کنیم. توضیح احتمالی برای نبود اثرات مثبت این گونه تمرینات بر وضعیت تندرستی ممکن است نقص و کاستی های روش شناسی، طرح های مطالعاتی ناقص، تفاوت در روش برنامه های تمرینی و همچنین تغییرات زیاد در ویژگی های تمرینی مانند نوع تمرین، شدت تمرین و دوره تمرین به عنوان عناصر کلیدی PRE باشد. دلیل و توضیح احتمالی دیگر برای عدم بهبود توانایی جابجایی و کارکرد حرکتی درشت در این مطالعات ممکن است این باشد که بهبود قدرت برای بهبود توانایی جابجایی و کارکرد حرکتی درشت کمتر از آن مقداری بوده که بتواند این کارکردها را افزایش و یا این که تعداد عضلات به منظور افزایش قدرت محدود بوده است(33).

 

ویژگی تمرین[18]:

 

در اکثر مطالعات انجام شده از تمرینات چند مفصله (مانند بالا رفتن جانبی، نشستن به ایستادن، اسکات و .) نسبت به تمرینات تک مفصله (مانند اکستنشن زانو) به منظور تقویت عضلات ضعیف شده کودکان CP استفاده شده است (33، 34). با توجه به دستوراالعمل های تمرینات مقاومتی افزایش قدرت باید با بهره گرفتن از ترکیب تمرینات تک مفصله[19] – چند مفصله[20] و انقباضات کانسنتریک[21] – اکسنتریک[22] انجام شود (30). بنابراین ممکن است تمرین مقاومتی شامل فقط تمرینات چند مفصله دارای اثربخشی محدودی بر تقویت عضلات بسیار ضعیف شده باشد، زیرا تغییرات در عملکرد تکلیف ممکن است به منظور جبران بسیاری از عضلات ضعیف شده رخ دهد (37). بنابراین در تحقیق های انجام شده، تمرین هایی که به طور مداوم یک گروه عضلانی خاص را تقویت کند، وجود ندارد. علاوه بر این، در اکثر این تحقیقات از اصول ویژگی تمرین استفاده نشده و بیشتر تمرینات انجام شده بر عضلات اکستنسور متمرکز بوده که باعث محدودیت اثر بخشی این گونه تمرینات بنابراین در تحقیق حاضر از تمرینات تک مفصله و چند مفصله و اصول ویژگی تمرینی مناسب استفاده شده است تا اثربخشی این گونه تمرینات افزایش یابد.

 

شدت تمرین[23]:

 

شدت تمرین (بار تمرینی) و حجم تمرین[24] (تکرار) به منظور تقویت عضله مهم می باشد. با این وجود شدت تمرین شاید به منظور طراحی برنامه های تمرین مقاومتی دارای اهمیت بیشتری باشد، به دلیل این که شدت تمرین محرک اصلی برای تغییرات در قدرت عضلانی می باشد. در اکثر تحقیقات انجام شده از شدت های تمرینی %50 -20 تکرار بیشینه استفاده شده است. بر طبق دستورالعمل NSCA، شدت تمرین به منظور افزایش قدرت عضلانی باید بین   % 85 – 35 تکرار بیشینه باشد (30). با توجه به وزنه های کم (از نظر وزن) استفاده شده در این تحقیق ها مشخص می شود که تمرینات دارای شدت پایینی بوده است (34). بر اساس شواهد موجود، مدت تمرین باید به اندازه کافی طولانی و دارای شدت بالای مناسبی باشد تا امکان به حداکثر رساندن سازگاری عصبی و هایپرتروفی عضله ممکن شود (29). بنابراین در تحقیق حاضر از شدت تمرینی بر اساس دستورالعمل NSCA استفاده شده است.

 

مدت (دوره) تمرین[25]:

 

در اکثر این تحقیقات مدت تمرین بین 10- 5 هفته بوده و نشان دهنده این است که پروتکل تمرینی بر اساس دستورالعمل NCSA نبوده است (34). بر طبق دستورالعمل NCSA یک برنامه تمرینی مقاومتی باید بین 20 – 8 هفته به طول بینجامد (30). بر اساس شواهد موجود، مدت تمرین باید به اندازه کافی طولانی باشد تا امکان به حداکثر رساندن سازگاری عصبی و هایپرتروفی عضله ممکن شود (29). بنابراین در تحقیق حاضر مدت تمرین 12 هفته در نظر گرفته شده تا با اصول مربوط به سازگاری و افزایش قدرت همخوان باشد.

 

زمینه (محیط) تمرین[26]:

 

در اکثر تحقیقات قبلی، پروتکل های تمرینی به صورت ثابت بوده و حرکات به صورت انفرادی انجام شده است. همچنین برنامه های تمرینی آن ها به گونه ای نبوده که که باعث لذت بردن کودکان و افزایش انگیزه کودکان از محیط تمرین در جهت حداکثر مشارکت تمرینی  شود (33، 34). براساس شواهد موجود، شرکت کنندگان باید به طور کافی مشارکت کامل و تلاش بیشینه ارادی در طول تمرین داشته باشند (38). بر طبق مدل ICF یک از عوامل اثرگذار بر وضعیت تندرستی کودکان CP عواملی فردی می باشد. این عوامل می تواند شامل لذت بردن از تمرین و داشتن انگیزه بالا جهت حداکثر مشارکت تمرینی باشد. لذت بردن از تمرین به دلیل این که می تواند باعث بهبود پایداری و دنبال کردن تمرین شود، بسیار مهم تلقی می شود (38). انگیزش[27] یک انرژی روانی ذاتی یا نیرویی است که سطح پافشاری ما را به منظور دنبال کردن تکالیف یا فعالیت های چالشی جهت می دهد. با توجه به این کودکان cp به منظور انجام فعالیت های بدنی انگیزش کمی دارند، بنابراین فراهم کردن یک محیطی که باعث افزایش انگیزش به منظور درگیری در هر کدام از کارهای درمانی (بازتوانی) یا فعالیت های معنی دار روزانه و همچنین باعث اثر بخش تر شدن برنامه های درمانی شود، ضروری می باشد(39).

 

یکی از تمریناتی که می تواند باعث افزایش لذت بخش تر کردن تمرین شود و انگیزه شرکت کنندگان جهت مشارکت کامل در برنامه های تمرین مقاومتی را افزایش دهد، تمرینات مقاومتی گروهی می باشد. این گونه تمرینات باعث حمایت و پشتیبانی و انگیزش به منظور افزایش قدرت و استقامت عضلانی، انعطاف پذیری، آمادگی قلب – عروقی، ترکیب بدن و هر مهارت های حرکتی مرتبط با حوزه های آمادگی جسمانی مرتبط با سلامت می شود. در مجموعه تمرینات گروهی می توان از موسیقی برای تحریک و انگیزش شرکت کنندگان و افزایش تجربه تمرینی استفاده نمود (40). موسیقیی که اثرات مثبت را تحریک و باعث افزایش لذت شود احتمالاً باعث افزایش سطح پایبندی (دنبال کردن) تمرین می شود (41). یک عامل انرژی زایی[28] به عنوان یک تاثیر بیرونی با توانایی افزایش ظرفیت بدن و نیروی ذهنی با حذف علایم خستگی تعریف می شود که موسیقی نیز به عنوان یکی از این کمک های انرژی زایی می باشد (42, 43). بنابراین عدم توجه به عوامل روانشناختی ذکر شده می تواند از دلایل اثربخش نبودن تمرینات مقاومتی بر سطح تندرستی کودکان CP باشد. در تحقیق حاضر از تمرینات مقاومتی فزاینده به شیوه گروهی و همراه با موسیقی مهیج به منظور لذت بخش تر کردن تمرین و افزایش انگیزه جهت حداکثر مشارکت استفاده شده است.

 

در تحقیق حاضر از تمرینات مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقی استفاده شده است تا یک محیط انگیزشی و لذت بخش به منظور اثربخش تر کردن تمرینات مقاومتی فراهم آورده شود (44, 45). در این تحقیق اثر بخشی یک برنامه تمرین مقاومتی نسبتا” طولانی که مبتنی بر اصول PRE و تکالیف کارکردی ویژه و از همه مهمتر در تعامل با همسالان در مدرسه می باشد بر وضعیت تندرستی کودکان CP مورد ارزیابی قرار گرفته شده است.

 

بنابراین محقق در این تحقیق به دنبال پاسخگویی به سوالات زیر می باشد :

 

1- آیا تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقایی قدرت عضلانی کارکردی اندام تحتانی کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک را افزایش می دهد؟

 

2- آیا تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقایی توانایی راه رفتن وکارکرد های حرکتی درشت کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک را افزایش می دهد؟

 

3- آیا تمرین مقاومتی فزاینده گروهی با ضمیمه موسیقایی سطح مشارکت در فعالیت های ورزشی کودکان فلج مغزی اسپاستیک را افزایش می دهد؟

 

1-3 اهمیت و ضرورت تحقیق انجام پژوهش
 

با توجه به تحقیقات انجام شده، در مورد تاثیر تمرین مقاومتی فزاینده بر وضعیت تندرستی (قدرت عضلانی،کارکرد حرکتی درشت و توانایی راه رفتن) کودکان فلج مغزی نتایج متناقض وجود دارد (30, 32, 33, 46) . نقص های روش شناسی، طرح های مطالعاتی ناقص و عدم استفاده از یک پروتکل تمرینی متناسب با اصول تمرین مقاومتی (32, 47, 48) مانند ویژگی تمرین، شدت تمرین و مدت تمرین باعث شده که محققان به نتایج جامع و اثر بخشی در مورد تاثیر این گونه تمرینات بر وضعیت تندرستی کودکان فلج مغزی دست پیدا نکنند (49, 50) . با توجه به این که داشتن انگیزه و لذت بردن از محیط تمرین جهت حداکثر مشارکت تمرینی و اثرگذاری بیشتر این گونه تمرینات ضروری می باشد، هیچ کدام از تحقیقات مربوط به تمرینات مقاومتی یک محیط دارای جو انگیزشی و حمایتی را به منظور افزایش مشارکت کودکان جهت انجام تمرینات فراهم نکرده اند. بنابراین استفاده از تمرین مقاومتی گروهی با ضمیمه موسیقایی احتمالاً می تواند باعث بهبود شرایط تمرینی و اثر بخش تر شدن تمرینات مقاومتی بر وضعیت تندرستی شود. با توجه به این که کودکان به منظور انجام تمرینات نیاز به انگیزه بالایی دارند، بنابراین تحقیق در مورد تاثیر تمرینات مقاومتی فزاینده گروهی بر وضعیت تندرستی کودکان CP وجود ندارد.